胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY
2011年
6期
557-560
,共4页
王凡%丁燕%钱冬梅%万晓萍%谢新纪%展玉涛
王凡%丁燕%錢鼕梅%萬曉萍%謝新紀%展玉濤
왕범%정연%전동매%만효평%사신기%전옥도
非糜烂性反流病%反流性食管炎%食管pH值监测
非糜爛性反流病%反流性食管炎%食管pH值鑑測
비미란성반류병%반류성식관염%식관pH치감측
目的 比较非糜烂性反流病(NERD)与反流性食管炎(RE)的临床症状及食管酸暴露情况.方法 具有反流症状的患者155例,进行胃镜检查和食管24 h pH动态监测.结果 155例患者中诊断RE 76例(49.0%),其中A、B、C、D级分别为40、24、8和4例;诊断NERD 79例( 51.0%);RE组中pH监测阳性57例(75.0%),NERD组26例(32.9%),差异有统计学意义(P<0.05);NERD组食管外症状发生率较RE组高,差异有统计学意义(P<0.05),而典型的反流症状发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);RE组各项酸反流指标均大于NERD组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度RE(LA-A)组各项酸反流指标低于中度RE(LA-B)和重度RE(LA-C+D),差异有统计学意义(P<0.05),但中度RE(LA-B)与重度RE(LA-C+D)之间的差异无统计学意义(P>0.05);79例NERD中,依据监测当日症状计算SI值,pH阴性SI阳性(NERD pH-SI+)15例,pH阴性SI阴性(NERD pH-SI-)28例,NERD pH-SI+组的pH<4.0(%)和酸反流次数明显高于NERD pH-SI-组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃酸反流是RE形成的重要因素,其中胃酸的浓度及长反流与食管黏膜接触的次数是直接造成食管黏膜损伤的重要因素;酸反流的程度与RE的严重程度之间可能相关;NERD根据酸反流与症状的关系可分为不同的亚型,病理性酸反流所占比例相对较低,酸反流的强弱在其发病机制中可能未起到决定性作用.
目的 比較非糜爛性反流病(NERD)與反流性食管炎(RE)的臨床癥狀及食管痠暴露情況.方法 具有反流癥狀的患者155例,進行胃鏡檢查和食管24 h pH動態鑑測.結果 155例患者中診斷RE 76例(49.0%),其中A、B、C、D級分彆為40、24、8和4例;診斷NERD 79例( 51.0%);RE組中pH鑑測暘性57例(75.0%),NERD組26例(32.9%),差異有統計學意義(P<0.05);NERD組食管外癥狀髮生率較RE組高,差異有統計學意義(P<0.05),而典型的反流癥狀髮生率兩組比較差異無統計學意義(P>0.05);RE組各項痠反流指標均大于NERD組,差異有統計學意義(P<0.05);輕度RE(LA-A)組各項痠反流指標低于中度RE(LA-B)和重度RE(LA-C+D),差異有統計學意義(P<0.05),但中度RE(LA-B)與重度RE(LA-C+D)之間的差異無統計學意義(P>0.05);79例NERD中,依據鑑測噹日癥狀計算SI值,pH陰性SI暘性(NERD pH-SI+)15例,pH陰性SI陰性(NERD pH-SI-)28例,NERD pH-SI+組的pH<4.0(%)和痠反流次數明顯高于NERD pH-SI-組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 胃痠反流是RE形成的重要因素,其中胃痠的濃度及長反流與食管黏膜接觸的次數是直接造成食管黏膜損傷的重要因素;痠反流的程度與RE的嚴重程度之間可能相關;NERD根據痠反流與癥狀的關繫可分為不同的亞型,病理性痠反流所佔比例相對較低,痠反流的彊弱在其髮病機製中可能未起到決定性作用.
목적 비교비미란성반류병(NERD)여반류성식관염(RE)적림상증상급식관산폭로정황.방법 구유반류증상적환자155례,진행위경검사화식관24 h pH동태감측.결과 155례환자중진단RE 76례(49.0%),기중A、B、C、D급분별위40、24、8화4례;진단NERD 79례( 51.0%);RE조중pH감측양성57례(75.0%),NERD조26례(32.9%),차이유통계학의의(P<0.05);NERD조식관외증상발생솔교RE조고,차이유통계학의의(P<0.05),이전형적반류증상발생솔량조비교차이무통계학의의(P>0.05);RE조각항산반류지표균대우NERD조,차이유통계학의의(P<0.05);경도RE(LA-A)조각항산반류지표저우중도RE(LA-B)화중도RE(LA-C+D),차이유통계학의의(P<0.05),단중도RE(LA-B)여중도RE(LA-C+D)지간적차이무통계학의의(P>0.05);79례NERD중,의거감측당일증상계산SI치,pH음성SI양성(NERD pH-SI+)15례,pH음성SI음성(NERD pH-SI-)28례,NERD pH-SI+조적pH<4.0(%)화산반류차수명현고우NERD pH-SI-조,차이유통계학의의(P<0.05).결론 위산반류시RE형성적중요인소,기중위산적농도급장반류여식관점막접촉적차수시직접조성식관점막손상적중요인소;산반류적정도여RE적엄중정도지간가능상관;NERD근거산반류여증상적관계가분위불동적아형,병이성산반류소점비례상대교저,산반류적강약재기발병궤제중가능미기도결정성작용.
