69例复发鼻咽癌近距离超分割放疗远期疗效分析
69례복발비인암근거리초분할방료원기료효분석
Long-term efficacy of hyperfractionated intracavitary brachytherapy on 69 patients with locally recurrent nasopharyngeal carcinoma
  • 万方数据
    中国癌症杂志 중국암증잡지
    CHINA ONCOLOGY
    2011年 3期 201-206 ,共6页

    唐天兰%徐鹭英%潘建基%邱素芳%陈传本%林少俊%张春%杨凌%倪晓雷%杨百华%吴君心

    당천란%서로영%반건기%구소방%진전본%림소준%장춘%양릉%예효뢰%양백화%오군심

    鼻咽肿瘤%复发%近距离超分割放射治疗 鼻嚥腫瘤%複髮%近距離超分割放射治療
    비인종류%복발%근거리초분할방사치료
    背景与目的:局部复发是鼻咽癌治疗失败的原因之一.复发鼻咽痛再治疗有放疗、手术、化疗及靶向治疗等,其中放疗是最主要的方法.再放疗有多种方式,包括常规外照射、近距离治疗、三维适形及调强放疗等.本研究通过回顾性分析局部复发再分期为早期的鼻咽痛采用单纯腔内近距离超分割放疗或联合常规外照射的远期疗效及晚期放射性损伤,评估近距离超分割放疗在复发鼻咽癌中的应用价值.方法:鼻咽癌首程放疗后局部复发再分期为T1和T2的69例患者,其中rT1 51例,rT2 18例.20例接受单纯腔内近距离超分割放疗,每次2.5～3.0 Gy,每天2次,间隔超过6 h,连续治疗5 d,休息1周后再连续治疗5 d.照射剂量为40~50 Gy,中位剂量50 Gy.49例在常规外照射剂量达30~65 Gy,中位剂量50 Gy,休息1～4 d后加用腔内近距离推量8～48 Gy,中位剂量20 Gy,近距离照射方式同前.结果:全组再程放疗后3年和5年生存率分别为59.66%和39.66%:3年和5年局部摔制率分别为86.3%和77.2%;晚期并发症中鼻咽溃疡发生率26.1%;张口受限39.1%;后组颅神经损伤30.4%;放射性脑病13.0%.再放疗后单纯近距离治疗组及联合治疗组张口受限分别为4例和23例(P=0.038),鼻咽溃疡分别为6例和12例(P=0.636).结论:鼻咽癌复发再分期为早期者采用腔内近距离超分割放疗临床实施可行,值得推荐.
    배경여목적:국부복발시비인암치료실패적원인지일.복발비인통재치료유방료、수술、화료급파향치료등,기중방료시최주요적방법.재방료유다충방식,포괄상규외조사、근거리치료、삼유괄형급조강방료등.본연구통과회고성분석국부복발재분기위조기적비인통채용단순강내근거리초분할방료혹연합상규외조사적원기료효급만기방사성손상,평고근거리초분할방료재복발비인암중적응용개치.방법:비인암수정방료후국부복발재분기위T1화T2적69례환자,기중rT1 51례,rT2 18례.20례접수단순강내근거리초분할방료,매차2.5～3.0 Gy,매천2차,간격초과6 h,련속치료5 d,휴식1주후재련속치료5 d.조사제량위40~50 Gy,중위제량50 Gy.49례재상규외조사제량체30~65 Gy,중위제량50 Gy,휴식1～4 d후가용강내근거리추량8～48 Gy,중위제량20 Gy,근거리조사방식동전.결과:전조재정방료후3년화5년생존솔분별위59.66%화39.66%:3년화5년국부솔제솔분별위86.3%화77.2%;만기병발증중비인궤양발생솔26.1%;장구수한39.1%;후조로신경손상30.4%;방사성뇌병13.0%.재방료후단순근거리치료조급연합치료조장구수한분별위4례화23례(P=0.038),비인궤양분별위6례화12례(P=0.636).결론:비인암복발재분기위조기자채용강내근거리초분할방료림상실시가행,치득추천.
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