CAJ | 학술논문

目的:通过观察通督强脊手法结合颈椎牵引对侧方型颈椎间盘突出症的随机对照临床试验研究,以检验通督强脊手法对侧方型颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:将186例患者随机分配到治疗组和对照组,两组病例各93例例;因未能完成牵引疗程,对照组有5例剔除,治疗组4例剔除,故可评价的患者177例,其中对照组88例,治疗组89例,治疗组采用通督强脊手法结合床边颈椎牵引,对照组采用床边牵引治疗,根据<颈椎病临床评价量表>进行治疗后的疗效评定,并运用颈椎多功能测试训练系统(MCU)检测治疗前后两组患者颈椎活动度以及颈椎活动的最大肌力.结果:①两组患者疗效进行Ridit分析,对照组和治疗组的总体R值的95%Cl无重叠,R治疗0.05;左右侧屈和右旋转活动度有改善,比较P<0.05.治疗组治疗后各方向活动度都有改善,P<0.05.两种疗法对患者右侧屈活动度改善无差异,P>0.05;治疗组患者前屈、后伸、左侧屈、左右旋转的活动度改善优于对照组,P<0.05.③对照组患者左右侧屈和右旋转的最大肌力有提高,P<0.05;而颈椎前屈、后伸和左旋转的最大肌力无改善,P>0.05.治疗组患者颈椎方向活动最大肌力有改善,P<0.05.两组患者颈椎右侧屈活动最大肌力改善无差别P>0.05;其它活动最大肌力改善有差别,P<0.05.两组患者右侧屈最大肌力改善无差异,P<0.05;治疗组患者前屈、后伸、左侧屈、左右旋转的最大肌力改善优于对照组,P<0.05.结论:通督强脊手法结合颈椎牵引治疗侧方型椎间盘突出症疗效较单纯颈椎牵引好,表明通督强脊手法治疗侧方型椎间盘突出症疗效肯定,值得推广.
목적:통과관찰통독강척수법결합경추견인대측방형경추간반돌출증적수궤대조림상시험연구,이검험통독강척수법대측방형경추간반돌출증적림상료효.방법:장186례환자수궤분배도치료조화대조조,량조병례각93례례;인미능완성견인료정,대조조유5례척제,치료조4례척제,고가평개적환자177례,기중대조조88례,치료조89례,치료조채용통독강척수법결합상변경추견인,대조조채용상변견인치료,근거<경추병림상평개량표>진행치료후적료효평정,병운용경추다공능측시훈련계통(MCU)검측치료전후량조환자경추활동도이급경추활동적최대기력.결과:①량조환자료효진행Ridit분석,대조조화치료조적총체R치적95%Cl무중첩,R치료0.05;좌우측굴화우선전활동도유개선,비교P<0.05.치료조치료후각방향활동도도유개선,P<0.05.량충요법대환자우측굴활동도개선무차이,P>0.05;치료조환자전굴、후신、좌측굴、좌우선전적활동도개선우우대조조,P<0.05.③대조조환자좌우측굴화우선전적최대기력유제고,P<0.05;이경추전굴、후신화좌선전적최대기력무개선,P>0.05.치료조환자경추방향활동최대기력유개선,P<0.05.량조환자경추우측굴활동최대기력개선무차별P>0.05;기타활동최대기력개선유차별,P<0.05.량조환자우측굴최대기력개선무차이,P<0.05;치료조환자전굴、후신、좌측굴、좌우선전적최대기력개선우우대조조,P<0.05.결론:통독강척수법결합경추견인치료측방형추간반돌출증료효교단순경추견인호,표명통독강척수법치료측방형추간반돌출증료효긍정,치득추엄.