临床小儿外科杂志
臨床小兒外科雜誌
림상소인외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
2011年
2期
90-93
,共4页
于增文%杨杨%李索林%耿娜%李英超%李萌%马亚贞
于增文%楊楊%李索林%耿娜%李英超%李萌%馬亞貞
우증문%양양%리색림%경나%리영초%리맹%마아정
腹腔镜%十二指肠%吻合术%外科%动物%实验
腹腔鏡%十二指腸%吻閤術%外科%動物%實驗
복강경%십이지장%문합술%외과%동물%실험
目的 通过动物实验探索腹腔镜下十二指肠单层缝合吻合术的可靠方法,并应用于临床.方法 采用新西兰大白兔模拟婴幼儿腹腔环境,分连续缝合和间断缝合两组进行十二指肠单层缝合吻合术;应用于先天性十二指肠梗阻患儿,采用低压气腹、右肝悬吊技术,实施单层缝合吻合重建手术.结果 实验兔连续缝合时间[(27.0±7.25)min],比间断缝合时间[(38.8±5.07)min]明显缩短;间断缝合和连续缝合在吻合口径和吻合口耐受压力上比较无差异.12例患儿均在腹腔镜下明确病因并成功矫治,6例十二指肠隔膜狭窄患儿采取纵切横行缝合吻合术、4例十二指肠闭锁和2例环状胰腺患儿采取十二指肠菱形吻合术.1例术后发生暂时性吻合口漏经引流3 d自愈,其余于术后3～6 d开始进食,7～12 d痊愈出院.术后随诊吻合口通畅.结论 腹腔镜下十二指肠单层缝合吻合术安全可靠,但须防止吻合口黏膜外翻,以免发生吻合口漏.
目的 通過動物實驗探索腹腔鏡下十二指腸單層縫閤吻閤術的可靠方法,併應用于臨床.方法 採用新西蘭大白兔模擬嬰幼兒腹腔環境,分連續縫閤和間斷縫閤兩組進行十二指腸單層縫閤吻閤術;應用于先天性十二指腸梗阻患兒,採用低壓氣腹、右肝懸弔技術,實施單層縫閤吻閤重建手術.結果 實驗兔連續縫閤時間[(27.0±7.25)min],比間斷縫閤時間[(38.8±5.07)min]明顯縮短;間斷縫閤和連續縫閤在吻閤口徑和吻閤口耐受壓力上比較無差異.12例患兒均在腹腔鏡下明確病因併成功矯治,6例十二指腸隔膜狹窄患兒採取縱切橫行縫閤吻閤術、4例十二指腸閉鎖和2例環狀胰腺患兒採取十二指腸蔆形吻閤術.1例術後髮生暫時性吻閤口漏經引流3 d自愈,其餘于術後3～6 d開始進食,7～12 d痊愈齣院.術後隨診吻閤口通暢.結論 腹腔鏡下十二指腸單層縫閤吻閤術安全可靠,但鬚防止吻閤口黏膜外翻,以免髮生吻閤口漏.
목적 통과동물실험탐색복강경하십이지장단층봉합문합술적가고방법,병응용우림상.방법 채용신서란대백토모의영유인복강배경,분련속봉합화간단봉합량조진행십이지장단층봉합문합술;응용우선천성십이지장경조환인,채용저압기복、우간현조기술,실시단층봉합문합중건수술.결과 실험토련속봉합시간[(27.0±7.25)min],비간단봉합시간[(38.8±5.07)min]명현축단;간단봉합화련속봉합재문합구경화문합구내수압력상비교무차이.12례환인균재복강경하명학병인병성공교치,6례십이지장격막협착환인채취종절횡행봉합문합술、4례십이지장폐쇄화2례배상이선환인채취십이지장릉형문합술.1례술후발생잠시성문합구루경인류3 d자유,기여우술후3～6 d개시진식,7～12 d전유출원.술후수진문합구통창.결론 복강경하십이지장단층봉합문합술안전가고,단수방지문합구점막외번,이면발생문합구루.
