国际结核病与肺部疾病杂志(中文版)
國際結覈病與肺部疾病雜誌(中文版)
국제결핵병여폐부질병잡지(중문판)
THE INTERNATIONAL JOURNAL OF TUBERCULOSIS AND LUNG DISEASE
2010年
3期
130-138
,共9页
A.Van Deun%A.Martin%J.C.Palomino%徐彩红
A.Van Deun%A.Martin%J.C.Palomino%徐綵紅
A.Van Deun%A.Martin%J.C.Palomino%서채홍
结核%异烟肼%利福平%耐药%快速药敏试验
結覈%異煙肼%利福平%耐藥%快速藥敏試驗
결핵%이연정%리복평%내약%쾌속약민시험
随着耐多药结核病(MDR-TB)的出现,全球都迫切需要快速药敏试验方法.国家结核病防治规划(NTPs)可能发现很难从各种变化多样的快速检测方法中选择合适的方法.我们对最重要的方法进行综述,讨论他们的优点和缺点,侧重那些可以替代商品化系统的方法,以及基因检测技术.表型和基因型药敏试验之间的关系的仍然存在问题,原因是除了对以前已研究标准化的表型的药物敏感试验外,我们关于耐药性突变的认识仍不充分.由于某些耐药菌株生长延迟,以快速生长为基础的药敏试验准确性较差.为了实现理想的耐药监测和耐多药结核病的管理,同时使实验室的工作不超负荷,需要慎重考虑检测的适应症和可疑者的界定,同时良好的显微镜依旧非常重要并且是个挑战.迄今研究较少的醋酸荧光素活性染色技术可能提供解决办法,协调早期检测和对快速药敏试验的合理的预选择.关于方法的选择,从覆盖所有人群的前景出发,应该考虑方法的适用性和敏感性.只有推广简单、低要求的方法,或者中心化的基因型药敏试验替代,但要确保标本运输程序简单才是可行的.由于不需要原代分离培养物,药敏试验结果报告时间的轻微差别相对不重要.没有任何一种检测是绝对准确的,合理的预选择可能允许使用准确度稍差但是简单的筛查方法.传统的药敏试验将依旧是用来确诊和流行病学检测必须的.
隨著耐多藥結覈病(MDR-TB)的齣現,全毬都迫切需要快速藥敏試驗方法.國傢結覈病防治規劃(NTPs)可能髮現很難從各種變化多樣的快速檢測方法中選擇閤適的方法.我們對最重要的方法進行綜述,討論他們的優點和缺點,側重那些可以替代商品化繫統的方法,以及基因檢測技術.錶型和基因型藥敏試驗之間的關繫的仍然存在問題,原因是除瞭對以前已研究標準化的錶型的藥物敏感試驗外,我們關于耐藥性突變的認識仍不充分.由于某些耐藥菌株生長延遲,以快速生長為基礎的藥敏試驗準確性較差.為瞭實現理想的耐藥鑑測和耐多藥結覈病的管理,同時使實驗室的工作不超負荷,需要慎重攷慮檢測的適應癥和可疑者的界定,同時良好的顯微鏡依舊非常重要併且是箇挑戰.迄今研究較少的醋痠熒光素活性染色技術可能提供解決辦法,協調早期檢測和對快速藥敏試驗的閤理的預選擇.關于方法的選擇,從覆蓋所有人群的前景齣髮,應該攷慮方法的適用性和敏感性.隻有推廣簡單、低要求的方法,或者中心化的基因型藥敏試驗替代,但要確保標本運輸程序簡單纔是可行的.由于不需要原代分離培養物,藥敏試驗結果報告時間的輕微差彆相對不重要.沒有任何一種檢測是絕對準確的,閤理的預選擇可能允許使用準確度稍差但是簡單的篩查方法.傳統的藥敏試驗將依舊是用來確診和流行病學檢測必鬚的.
수착내다약결핵병(MDR-TB)적출현,전구도박절수요쾌속약민시험방법.국가결핵병방치규화(NTPs)가능발현흔난종각충변화다양적쾌속검측방법중선택합괄적방법.아문대최중요적방법진행종술,토론타문적우점화결점,측중나사가이체대상품화계통적방법,이급기인검측기술.표형화기인형약민시험지간적관계적잉연존재문제,원인시제료대이전이연구표준화적표형적약물민감시험외,아문관우내약성돌변적인식잉불충분.유우모사내약균주생장연지,이쾌속생장위기출적약민시험준학성교차.위료실현이상적내약감측화내다약결핵병적관리,동시사실험실적공작불초부하,수요신중고필검측적괄응증화가의자적계정,동시량호적현미경의구비상중요병차시개도전.흘금연구교소적작산형광소활성염색기술가능제공해결판법,협조조기검측화대쾌속약민시험적합리적예선택.관우방법적선택,종복개소유인군적전경출발,응해고필방법적괄용성화민감성.지유추엄간단、저요구적방법,혹자중심화적기인형약민시험체대,단요학보표본운수정서간단재시가행적.유우불수요원대분리배양물,약민시험결과보고시간적경미차별상대불중요.몰유임하일충검측시절대준학적,합리적예선택가능윤허사용준학도초차단시간단적사사방법.전통적약민시험장의구시용래학진화류행병학검측필수적.