CAJ | 학술논문

背景:移植肾功能延迟恢复是肾移植后常见的并发症,其预警诊断和病因诊断对指导早期干预治疗有重要价值,中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白、白细胞介素18已被证实是一种诊断急性肾小管损伤的标志物,但其在早期移植肾功能异常的预测及病因诊断的意义方面尚未见报道.目的:评价尿中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和白细胞介素18水平在早期移植肾功能异常预警诊断和病因诊断的价值.方法:应用ELISA方法检测71例患者肾移植后的第1个24 h尿NGAL和白细胞介素18水平.根据移植后肾功能恢复情况分为肾功能迅速恢复组(n=41)和早期肾功能异常组(n=30),将早期肾功能异常组按病因分为急性肾小管坏死组(n=18)和急性排斥反应组(n=12),按肾功能恢复形式分为缓慢恢复组(n=16)和延迟恢复组(n=14),观察尿液NGAL和白细胞介素18水平与肾功能恢复的关系.结果与结论:所有患者移植后尿NGAL和白细胞介素8均明显升高,但早期肾功能异常组明显高于迅速恢复组.急性排斥反应导致的肾功能异常组自细胞介素18明显高于急性肾小管坏死导致的肾功能异常组(p<0.01),两组尿NGAL水平差异无显著性意义(p>0.05).缓慢恢复组尿NGAL水平较延迟恢复组高(p<0.01),两组尿白细胞介素18水平差异无显著性意义(p>0.05).提示尿NGAL和白细胞介素18可作为预测早期移植肾功能异常的标志物,白细胞介素18有助于急性排斥反应病因诊断,而NGAL的升高除了诊断移植肾功能异常外,还可能成为预测肾功能恢复能力的指标.
배경:이식신공능연지회복시신이식후상견적병발증,기예경진단화병인진단대지도조기간예치료유중요개치,중성립세포명효매상관지롱단백、백세포개소18이피증실시일충진단급성신소관손상적표지물,단기재조기이식신공능이상적예측급병인진단적의의방면상미견보도.목적:평개뇨중성립세포명효매상관지롱단백(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)화백세포개소18수평재조기이식신공능이상예경진단화병인진단적개치.방법:응용ELISA방법검측71례환자신이식후적제1개24 h뇨NGAL화백세포개소18수평.근거이식후신공능회복정황분위신공능신속회복조(n=41)화조기신공능이상조(n=30),장조기신공능이상조안병인분위급성신소관배사조(n=18)화급성배척반응조(n=12),안신공능회복형식분위완만회복조(n=16)화연지회복조(n=14),관찰뇨액NGAL화백세포개소18수평여신공능회복적관계.결과여결론:소유환자이식후뇨NGAL화백세포개소8균명현승고,단조기신공능이상조명현고우신속회복조.급성배척반응도치적신공능이상조자세포개소18명현고우급성신소관배사도치적신공능이상조(p<0.01),량조뇨NGAL수평차이무현저성의의(p>0.05).완만회복조뇨NGAL수평교연지회복조고(p<0.01),량조뇨백세포개소18수평차이무현저성의의(p>0.05).제시뇨NGAL화백세포개소18가작위예측조기이식신공능이상적표지물,백세포개소18유조우급성배척반응병인진단,이NGAL적승고제료진단이식신공능이상외,환가능성위예측신공능회복능력적지표.