CAJ | 학술논문

目的探讨胰胆管水成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)在梗阻性黄疸病因诊断中的应用价值.方法对33例梗阻性黄疸病人禁食6-8小时空腹行MRCP及多层螺旋CT检查.首先,与临床及手术病理结果进行比较,评价其诊断准确事、敏感性及特异性;其次,描述良恶性梗阻的影像学表现,分析其与临床病理的关系;结果 33例中,良性梗阻10例,其中结石7例,炎性狭窄3例.恶性梗阻23例,其中肝门癌5例,胆管中段癌3例,胆管下段癌4例,胰头癌5例,壶腹癌8例.33例MRCP定位诊断均与临床及手术病理结果相符,定位准确率为100%(36/36),诊断结石敏感性及特异性均为 100%;炎症敏感性为66.6%,特异性为100%;肿瘤敏感性为91.3%,特异性为80%,总的定性诊断准确率为93.9%;CT结石定位准确率及敏感性、特异性均为100%;肿瘤定位准确率为82.6%,敏感性为86.9%,特异性为63.6%;炎症敏感性为33.3%,特异性为100%.MRCP及CT两组诊断指标统计学处理,无显著差异.所有病例均显示肝内或肝内外胆管及胆囊不同程度扩张,良性梗阻以轻-中度扩张为主,肝内胆管扩张大部呈"枯树枝征",1例炎性狭窄呈"软藤征"而误诊为肿瘤.恶性梗阻以中-重度扩张为主,肝内胆管扩张均呈"软藤征".结论 MRCP能完整的显示胰胆管系统,明确梗阻部位,是一种简单、无创且安全的检查方法;MRCP定位诊断明显优于CT,发现病变及定性诊断与CT相比无显著差异,在梗阻性黄疸病因诊断中有很高的应用价值.
목적 탐토이담관수성상(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)재경조성황달병인진단중적응용개치.방법 대33례경조성황달병인금식6-8소시공복행MRCP급다층라선CT검사.수선,여림상급수술병리결과진행비교,평개기진단준학사、민감성급특이성;기차,묘술량악성경조적영상학표현,분석기여림상병리적관계;결과 33례중,량성경조10례,기중결석7례,염성협착3례.악성경조23례,기중간문암5례,담관중단암3례,담관하단암4례,이두암5례,호복암8례.33례MRCP정위진단균여림상급수술병리결과상부,정위준학솔위100%(36/36),진단결석민감성급특이성균위 100%;염증민감성위66.6%,특이성위100%;종류민감성위91.3%,특이성위80%,총적정성진단준학솔위93.9%;CT결석정위준학솔급민감성、특이성균위100%;종류정위준학솔위82.6%,민감성위86.9%,특이성위63.6%;염증민감성위33.3%,특이성위100%.MRCP급CT량조진단지표통계학처리,무현저차이.소유병례균현시간내혹간내외담관급담낭불동정도확장,량성경조이경-중도확장위주,간내담관확장대부정"고수지정",1례염성협착정"연등정"이오진위종류.악성경조이중-중도확장위주,간내담관확장균정"연등정".결론 MRCP능완정적현시이담관계통,명학경조부위,시일충간단、무창차안전적검사방법;MRCP정위진단명현우우CT,발현병변급정성진단여CT상비무현저차이,재경조성황달병인진단중유흔고적응용개치.