CAJ | 학술논문

目的:通过对湖南省肿瘤医院2007年住院病历质量的调查,了解该医院住院病历质量的现状和存在的问题,分析影响住院病历质量的因素,提出改进住院病历质量的措施.方法:在该医院2007年的全部住院病历中,每个科室每月通过单纯随机抽样抽取5份病历进行病历质量评估.利用SPSS13.0将获得数据建立数据库并进行分析.结果:在所抽查的1403份出院病历中,一级病历占66%,缺陷病历占34%.病历存在的主要缺陷在首页缺陷、病程记录和手术记录.结论:该医院病历质量没有严重缺陷,但是尚存在不少问题;女性医生的病历质量好于男性医生;非手术科室的病历质量好于手术科室;医生的职称越高病历质量越好.应加强中低职称人员的病历书写培训工作,并加强手术科室医务人员病历书写的监督规范工作.
목적:통과대호남성종류의원2007년주원병력질량적조사,료해해의원주원병력질량적현상화존재적문제,분석영향주원병력질량적인소,제출개진주원병력질량적조시.방법:재해의원2007년적전부주원병력중,매개과실매월통과단순수궤추양추취5빈병력진행병력질량평고.이용SPSS13.0장획득수거건립수거고병진행분석.결과:재소추사적1403빈출원병력중,일급병력점66%,결함병력점34%.병력존재적주요결함재수혈결함、병정기록화수술기록.결론:해의원병력질량몰유엄중결함,단시상존재불소문제;녀성의생적병력질량호우남성의생;비수술과실적병력질량호우수술과실;의생적직칭월고병력질량월호.응가강중저직칭인원적병역서사배훈공작,병가강수술과실의무인원병역서사적감독규범공작.