CAJ | 학술논문

目的:评价早期低热量肠内营养支持对COPD患者机械通气对代谢、机械通气时间,生存率等结局的影响.方法:前瞻性随机对照临床研究.符合入选标准的COPD合并呼吸衰竭需要气管插管机械通气患者38例,随机分为研究组和对照组.研究组:20例,肠内营养(EN)按非蛋白热量15-20kcal·(kg·d)-1,对照组:18例,按非蛋白热量30kcal·(kg·d)-1.两组患者均在机械通气24h内连续7d经鼻胃管管饲提供EN支持.观察两组血糖、白蛋白、氮平衡等营养指标,机械通气时间、生存率等情况.结果:研究组对EN的耐受性明显高于对照组;与对照组对比,研究组在大多数时间血糖基本正常率较高 (89.3%vs 21.3 %,P=0.000),每天排出氮量水平明显降低(P=0.000),氮平衡也明显占优;白蛋白、肌酐/身高指数(ICr)营养指数均占优、研究组机械通气时间(d)明显低于对照组 (4.21±3.89 vs.10.31±5.11 ,P=0.0015); 两组生存率无明显统计学差异(3.3% vs 16.6%, P =0.0149).结论: 与传统EN比较,COPD机械通气后患者早期接受低热量肠内营养支持,有利于降低高血糖并发症及高代谢率、缩短机械通气时间,有临床实用意义.
목적:평개조기저열량장내영양지지대COPD환자궤계통기대대사、궤계통기시간,생존솔등결국적영향.방법:전첨성수궤대조림상연구.부합입선표준적COPD합병호흡쇠갈수요기관삽관궤계통기환자38례,수궤분위연구조화대조조.연구조:20례,장내영양(EN)안비단백열량15-20kcal·(kg·d)-1,대조조:18례,안비단백열량30kcal·(kg·d)-1.량조환자균재궤계통기24h내련속7d경비위관관사제공EN지지.관찰량조혈당、백단백、담평형등영양지표,궤계통기시간、생존솔등정황.결과:연구조대EN적내수성명현고우대조조;여대조조대비,연구조재대다수시간혈당기본정상솔교고 (89.3%vs 21.3 %,P=0.000),매천배출담량수평명현강저(P=0.000),담평형야명현점우;백단백、기항/신고지수(ICr)영양지수균점우、연구조궤계통기시간(d)명현저우대조조 (4.21±3.89 vs.10.31±5.11 ,P=0.0015); 량조생존솔무명현통계학차이(3.3% vs 16.6%, P =0.0149).결론: 여전통EN비교,COPD궤계통기후환자조기접수저열량장내영양지지,유리우강저고혈당병발증급고대사솔、축단궤계통기시간,유림상실용의의.