中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2010年
15期
134-135
,共2页
改良式B-lynch缝合术%难治性产后出血%切除子宫
改良式B-lynch縫閤術%難治性產後齣血%切除子宮
개량식B-lynch봉합술%난치성산후출혈%절제자궁
目的 为了提高本院多病因难治性产后出血的救治成功率及质量.方法 子宫左右各用一条1号可吸收线,从子宫右前壁切口下方2 cm进针,经宫腔从切口上方2 cm出针,然后经宫底绕行到子宫后壁子宫下段相当于子宫切口下方3 cm处,绕行过程中分别在子宫前后壁垂直褥式缝合子宫浆肌层2~3针,以防缝线滑脱,由子宫后壁到前壁贯穿缝合,左侧同法处理,两根缝线水平交叉打结,观察结扎线下方仍有出血点,下推膀胱,暴露子宫下段,与切口平行间断逢扎子宫下段的浆肌层,针距1 cm,进出针部位在出血点外侧,下方超过出血点1 cm,下段后壁同法缝合,查无出血,常规关闭子宫切口,将子宫放回腹腔内.结果 2008年7月至2009年12月本院子宫收缩乏力伴子宫下段胎盘植入或低置、前置出血 22例,采用上述方法处理,20例保留子宫并抢救成功,两例因出血超过3500 ml,继发凝血功能障碍,切除子宫后抢救成功.结论 改良式B-lynch缝合术联合下段浆肌层间断缝合是处理宫缩乏力伴下段难治性产后出血的有效手段.
目的 為瞭提高本院多病因難治性產後齣血的救治成功率及質量.方法 子宮左右各用一條1號可吸收線,從子宮右前壁切口下方2 cm進針,經宮腔從切口上方2 cm齣針,然後經宮底繞行到子宮後壁子宮下段相噹于子宮切口下方3 cm處,繞行過程中分彆在子宮前後壁垂直褥式縫閤子宮漿肌層2~3針,以防縫線滑脫,由子宮後壁到前壁貫穿縫閤,左側同法處理,兩根縫線水平交扠打結,觀察結扎線下方仍有齣血點,下推膀胱,暴露子宮下段,與切口平行間斷逢扎子宮下段的漿肌層,針距1 cm,進齣針部位在齣血點外側,下方超過齣血點1 cm,下段後壁同法縫閤,查無齣血,常規關閉子宮切口,將子宮放迴腹腔內.結果 2008年7月至2009年12月本院子宮收縮乏力伴子宮下段胎盤植入或低置、前置齣血 22例,採用上述方法處理,20例保留子宮併搶救成功,兩例因齣血超過3500 ml,繼髮凝血功能障礙,切除子宮後搶救成功.結論 改良式B-lynch縫閤術聯閤下段漿肌層間斷縫閤是處理宮縮乏力伴下段難治性產後齣血的有效手段.
목적 위료제고본원다병인난치성산후출혈적구치성공솔급질량.방법 자궁좌우각용일조1호가흡수선,종자궁우전벽절구하방2 cm진침,경궁강종절구상방2 cm출침,연후경궁저요행도자궁후벽자궁하단상당우자궁절구하방3 cm처,요행과정중분별재자궁전후벽수직욕식봉합자궁장기층2~3침,이방봉선활탈,유자궁후벽도전벽관천봉합,좌측동법처리,량근봉선수평교차타결,관찰결찰선하방잉유출혈점,하추방광,폭로자궁하단,여절구평행간단봉찰자궁하단적장기층,침거1 cm,진출침부위재출혈점외측,하방초과출혈점1 cm,하단후벽동법봉합,사무출혈,상규관폐자궁절구,장자궁방회복강내.결과 2008년7월지2009년12월본원자궁수축핍력반자궁하단태반식입혹저치、전치출혈 22례,채용상술방법처리,20례보류자궁병창구성공,량례인출혈초과3500 ml,계발응혈공능장애,절제자궁후창구성공.결론 개량식B-lynch봉합술연합하단장기층간단봉합시처리궁축핍력반하단난치성산후출혈적유효수단.
