重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2009年
14期
1762-1763,1766
,共3页
王易伟%胡频频%张西雁%王宇%钟静%包佳玲%钟敏
王易偉%鬍頻頻%張西雁%王宇%鐘靜%包佳玲%鐘敏
왕역위%호빈빈%장서안%왕우%종정%포가령%종민
分支杆菌,结核%3D分支杆菌培养系统%组合药敏实验%耐多药结核病
分支桿菌,結覈%3D分支桿菌培養繫統%組閤藥敏實驗%耐多藥結覈病
분지간균,결핵%3D분지간균배양계통%조합약민실험%내다약결핵병
目的 对临床主要一线抗痨药异烟肼(isoniazidum,H)、利福平(rifampin,R)、链霉素(streptomycin,S)和乙胺丁醇(ethambatal,E)均耐药结核菌株进行体外组合药物作用效果研究,拟探讨结核病主要一线药物均耐药再联合用药时,化疗是否有效的临床耐多药结核病治疗问题.方法 采用BacT/ALERT 3D分支杆菌培养系统对10株常规L-J法药敏至少对H、R、S和E(或同时对R)依赖的结核菌株及H37Rv标准敏感菌株,以MIC和平均血药峰浓度分别进行H、R、S及E单一药物和H+E+S及H+S+E+R组合药物药敏平行实验;将3D培养42d结果为阴性的实验瓶混悬液再平行转种于L-J管继续培养,以确定药物作用的效果(观察细菌是否真正被药物杀死).结果 单一药物3D法与L-J法的药敏结果基本一致.3D法单一药物均耐药菌株组合药物MIC和平均血药峰浓度实验结果显示为同程度报告阳性时间延长趋势.3D法单一药物耐药,组合药物未报告阳性的实验瓶,特种于L-J管继续培养均报告阳性.殶例追踪10株分离株均为一线正规化疗失败的复治肺结核患者.结论 小样本菌株实验研究结果提示:体外3D法H、R、S及E单一药物均耐药的临床结核菌株,组合药物(MIC和平均血药峰浓度)对其细菌可有不同程度的相对抑制作用,但没有最终协同杀灭细菌,其实验结果与患者临床疗效相符合.
目的 對臨床主要一線抗癆藥異煙肼(isoniazidum,H)、利福平(rifampin,R)、鏈黴素(streptomycin,S)和乙胺丁醇(ethambatal,E)均耐藥結覈菌株進行體外組閤藥物作用效果研究,擬探討結覈病主要一線藥物均耐藥再聯閤用藥時,化療是否有效的臨床耐多藥結覈病治療問題.方法 採用BacT/ALERT 3D分支桿菌培養繫統對10株常規L-J法藥敏至少對H、R、S和E(或同時對R)依賴的結覈菌株及H37Rv標準敏感菌株,以MIC和平均血藥峰濃度分彆進行H、R、S及E單一藥物和H+E+S及H+S+E+R組閤藥物藥敏平行實驗;將3D培養42d結果為陰性的實驗瓶混懸液再平行轉種于L-J管繼續培養,以確定藥物作用的效果(觀察細菌是否真正被藥物殺死).結果 單一藥物3D法與L-J法的藥敏結果基本一緻.3D法單一藥物均耐藥菌株組閤藥物MIC和平均血藥峰濃度實驗結果顯示為同程度報告暘性時間延長趨勢.3D法單一藥物耐藥,組閤藥物未報告暘性的實驗瓶,特種于L-J管繼續培養均報告暘性.殶例追蹤10株分離株均為一線正規化療失敗的複治肺結覈患者.結論 小樣本菌株實驗研究結果提示:體外3D法H、R、S及E單一藥物均耐藥的臨床結覈菌株,組閤藥物(MIC和平均血藥峰濃度)對其細菌可有不同程度的相對抑製作用,但沒有最終協同殺滅細菌,其實驗結果與患者臨床療效相符閤.
목적 대림상주요일선항로약이연정(isoniazidum,H)、리복평(rifampin,R)、련매소(streptomycin,S)화을알정순(ethambatal,E)균내약결핵균주진행체외조합약물작용효과연구,의탐토결핵병주요일선약물균내약재연합용약시,화료시부유효적림상내다약결핵병치료문제.방법 채용BacT/ALERT 3D분지간균배양계통대10주상규L-J법약민지소대H、R、S화E(혹동시대R)의뢰적결핵균주급H37Rv표준민감균주,이MIC화평균혈약봉농도분별진행H、R、S급E단일약물화H+E+S급H+S+E+R조합약물약민평행실험;장3D배양42d결과위음성적실험병혼현액재평행전충우L-J관계속배양,이학정약물작용적효과(관찰세균시부진정피약물살사).결과 단일약물3D법여L-J법적약민결과기본일치.3D법단일약물균내약균주조합약물MIC화평균혈약봉농도실험결과현시위동정도보고양성시간연장추세.3D법단일약물내약,조합약물미보고양성적실험병,특충우L-J관계속배양균보고양성.주례추종10주분리주균위일선정규화료실패적복치폐결핵환자.결론 소양본균주실험연구결과제시:체외3D법H、R、S급E단일약물균내약적림상결핵균주,조합약물(MIC화평균혈약봉농도)대기세균가유불동정도적상대억제작용,단몰유최종협동살멸세균,기실험결과여환자림상료효상부합.
