CAJ | 학술논문

背景与目的:以往多西紫杉醇(docetaxel)联合顺铂(cisplatin,DDP)(TP方案)治疗鼻咽癌的临床试验的样本量小,得出的结果不一.本研究比较TP方案诱导化疗后TP与DDP同期放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的近期疗效、不良反应.方法:57例初治鼻咽癌患者随机分为两组:同期TP方案放化疗组(TP组)30例;同期DDP放化疗组(DDP组)27例.两组诱导化疗采用TP方案(Docetaxel 70 mg/m2第11天,DDP 80mg/m2 d1),每3周1次,共2周期.同期化疗(每3周1次,共2周期):TP组采用TP方案(Docetaxel 60mg/m2 d1,DDP 80 mg/m2 d2);DDP组采用DDP 80 mg/m2d1.照射野采用CT-Sim设计,常规分割放疗.结果:57例患者完成诱导化疗111周期;53例患者完成同期化疗103周期.诱导化疗终止4例,同期化疗终止3例.所有入组患者都完成放疗.诱导化疗不良反应主要为血液毒性,同期放化疗不良反应主要为血液毒性和口腔粘膜反应.TP组3～4度白细胞减少、3～4度中性粒细胞减少的发生率明显高于DDP组,差异有统计学意义(P<0.005).同期放化疗中,TP组患者100%使用G-CSF,明显高于DDP组(72.0%),两组比较差异有统计学意义(9<0.005).同期放化疗后鼻咽部病灶完全缓解率:TP组93.3%,DDP组96.3%;区域淋巴结完全缓解率:TP组92.9%,DDP组91.3%.两组肿瘤反应比较差异无统计学意义.结论:TP方案诱导化疗后,TP同期放化疗的肿瘤缓解率与DDP同期放化疗相似.TP同期放化疗的不良反应发生比DDP同期放化疗高,但在G-CSF支持下,患者能耐受.TP方案的远期疗效值得进一步临床探讨.
배경여목적:이왕다서자삼순(docetaxel)연합순박(cisplatin,DDP)(TP방안)치료비인암적림상시험적양본량소,득출적결과불일.본연구비교TP방안유도화료후TP여DDP동기방화료재국부만기비인암치료중적근기료효、불량반응.방법:57례초치비인암환자수궤분위량조:동기TP방안방화료조(TP조)30례;동기DDP방화료조(DDP조)27례.량조유도화료채용TP방안(Docetaxel 70 mg/m2제11천,DDP 80mg/m2 d1),매3주1차,공2주기.동기화료(매3주1차,공2주기):TP조채용TP방안(Docetaxel 60mg/m2 d1,DDP 80 mg/m2 d2);DDP조채용DDP 80 mg/m2d1.조사야채용CT-Sim설계,상규분할방료.결과:57례환자완성유도화료111주기;53례환자완성동기화료103주기.유도화료종지4례,동기화료종지3례.소유입조환자도완성방료.유도화료불량반응주요위혈액독성,동기방화료불량반응주요위혈액독성화구강점막반응.TP조3～4도백세포감소、3～4도중성립세포감소적발생솔명현고우DDP조,차이유통계학의의(P<0.005).동기방화료중,TP조환자100%사용G-CSF,명현고우DDP조(72.0%),량조비교차이유통계학의의(9<0.005).동기방화료후비인부병조완전완해솔:TP조93.3%,DDP조96.3%;구역림파결완전완해솔:TP조92.9%,DDP조91.3%.량조종류반응비교차이무통계학의의.결론:TP방안유도화료후,TP동기방화료적종류완해솔여DDP동기방화료상사.TP동기방화료적불량반응발생비DDP동기방화료고,단재G-CSF지지하,환자능내수.TP방안적원기료효치득진일보림상탐토.