上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2008年
12期
860-863
,共4页
林东平%郭明皓%郭郁郁%陆颖理%吴万龄
林東平%郭明皓%郭鬱鬱%陸穎理%吳萬齡
림동평%곽명호%곽욱욱%륙영리%오만령
2型糖尿病%口服糖耐量试验%胰岛素释放试验%瑞格列奈%格列吡嗪
2型糖尿病%口服糖耐量試驗%胰島素釋放試驗%瑞格列奈%格列吡嗪
2형당뇨병%구복당내량시험%이도소석방시험%서격렬내%격렬필진
目的 观察瑞格列奈对2型糖尿病(T2DM)血糖及胰岛B细胞功能的影响.方法 40例T2DM患者随机均分为瑞格列奈组(R组)和格列吡嗪组(G组),最后完成研究者共.35例.另选8例新诊断的T2DM患者随机均分为A、B两组,作瑞格列奈和格列吡嗪交叉对照试验,其中l例中途退出.第1阶段:R组每次主餐前15 min内口服瑞格列奈1 mg;G组每次主餐前30 min口服格列吡嗪5 mg.第2阶段:上阶段治疗未理想达标者改为联合用药,R组(12例)加二甲双胍递增至0.85 g/次,每日2次;G组餐前加服阿卡波糖50 mg/次,每日3次.第3阶段:停联合治疗,R组恢复单用瑞格列奈1 mg/次,每日3次;G组(11例)恢复单用格列吡嗪5 mg/次,每日3次.交叉对照试验:第1阶段A组服瑞格列奈1 mg/次、每日3次,B组服格列吡嗪5 mg/次、每日3次;8周后进入第2阶段,两组药物互换,维持8周.结果 第1阶段:R组与G组间空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白治疗前、后差值的差异均无统计学意义(P值均>0.05),而G组餐后2 h胰岛素治疗前、后差值显著高于R组(P<0.05).第2阶段:R组及G组各时相血糖均进一步下降.第3阶段:R组血清胰岛素又复回升至联合治疗前水平,血糖略有回升,但仍显著低于联合治疗前水平(P<0.05);而G组血糖回升至联合治疗前水平,胰岛素仅略有回升,但显著低于联合治疗前水平(P<0.05).交叉对照试验:A组与B组的峰值相似,但前者始于60 min,后者始于120～180 min,两组间血糖下降的0～4 h的曲线下面积的差异无统计学意义(P>0.05);胰岛素升高的峰值也近似,但前者始于30～60 min,180 min后基本消失,后者始于120 min,且持续增高.B组胰岛素治疗前、后0～4 h的曲线下面积差值显著高于A组(P<0.05).结论 瑞格列奈模拟生理模式刺激胰岛素早期相分泌,从而减轻胰岛B细胞过度负荷并取得整体血糖的控制,因而可望延缓胰岛B细胞功能的衰竭.
目的 觀察瑞格列奈對2型糖尿病(T2DM)血糖及胰島B細胞功能的影響.方法 40例T2DM患者隨機均分為瑞格列奈組(R組)和格列吡嗪組(G組),最後完成研究者共.35例.另選8例新診斷的T2DM患者隨機均分為A、B兩組,作瑞格列奈和格列吡嗪交扠對照試驗,其中l例中途退齣.第1階段:R組每次主餐前15 min內口服瑞格列奈1 mg;G組每次主餐前30 min口服格列吡嗪5 mg.第2階段:上階段治療未理想達標者改為聯閤用藥,R組(12例)加二甲雙胍遞增至0.85 g/次,每日2次;G組餐前加服阿卡波糖50 mg/次,每日3次.第3階段:停聯閤治療,R組恢複單用瑞格列奈1 mg/次,每日3次;G組(11例)恢複單用格列吡嗪5 mg/次,每日3次.交扠對照試驗:第1階段A組服瑞格列奈1 mg/次、每日3次,B組服格列吡嗪5 mg/次、每日3次;8週後進入第2階段,兩組藥物互換,維持8週.結果 第1階段:R組與G組間空腹血糖、餐後2 h血糖、糖化血紅蛋白治療前、後差值的差異均無統計學意義(P值均>0.05),而G組餐後2 h胰島素治療前、後差值顯著高于R組(P<0.05).第2階段:R組及G組各時相血糖均進一步下降.第3階段:R組血清胰島素又複迴升至聯閤治療前水平,血糖略有迴升,但仍顯著低于聯閤治療前水平(P<0.05);而G組血糖迴升至聯閤治療前水平,胰島素僅略有迴升,但顯著低于聯閤治療前水平(P<0.05).交扠對照試驗:A組與B組的峰值相似,但前者始于60 min,後者始于120～180 min,兩組間血糖下降的0～4 h的麯線下麵積的差異無統計學意義(P>0.05);胰島素升高的峰值也近似,但前者始于30～60 min,180 min後基本消失,後者始于120 min,且持續增高.B組胰島素治療前、後0～4 h的麯線下麵積差值顯著高于A組(P<0.05).結論 瑞格列奈模擬生理模式刺激胰島素早期相分泌,從而減輕胰島B細胞過度負荷併取得整體血糖的控製,因而可望延緩胰島B細胞功能的衰竭.
목적 관찰서격렬내대2형당뇨병(T2DM)혈당급이도B세포공능적영향.방법 40례T2DM환자수궤균분위서격렬내조(R조)화격렬필진조(G조),최후완성연구자공.35례.령선8례신진단적T2DM환자수궤균분위A、B량조,작서격렬내화격렬필진교차대조시험,기중l례중도퇴출.제1계단:R조매차주찬전15 min내구복서격렬내1 mg;G조매차주찬전30 min구복격렬필진5 mg.제2계단:상계단치료미이상체표자개위연합용약,R조(12례)가이갑쌍고체증지0.85 g/차,매일2차;G조찬전가복아잡파당50 mg/차,매일3차.제3계단:정연합치료,R조회복단용서격렬내1 mg/차,매일3차;G조(11례)회복단용격렬필진5 mg/차,매일3차.교차대조시험:제1계단A조복서격렬내1 mg/차、매일3차,B조복격렬필진5 mg/차、매일3차;8주후진입제2계단,량조약물호환,유지8주.결과 제1계단:R조여G조간공복혈당、찬후2 h혈당、당화혈홍단백치료전、후차치적차이균무통계학의의(P치균>0.05),이G조찬후2 h이도소치료전、후차치현저고우R조(P<0.05).제2계단:R조급G조각시상혈당균진일보하강.제3계단:R조혈청이도소우복회승지연합치료전수평,혈당략유회승,단잉현저저우연합치료전수평(P<0.05);이G조혈당회승지연합치료전수평,이도소부략유회승,단현저저우연합치료전수평(P<0.05).교차대조시험:A조여B조적봉치상사,단전자시우60 min,후자시우120～180 min,량조간혈당하강적0～4 h적곡선하면적적차이무통계학의의(P>0.05);이도소승고적봉치야근사,단전자시우30～60 min,180 min후기본소실,후자시우120 min,차지속증고.B조이도소치료전、후0～4 h적곡선하면적차치현저고우A조(P<0.05).결론 서격렬내모의생리모식자격이도소조기상분비,종이감경이도B세포과도부하병취득정체혈당적공제,인이가망연완이도B세포공능적쇠갈.
