CAJ | 학술논문

目的:评价冠状动脉内应用硝普钠对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中梗死相关动脉(IRA)无再流现象的疗效.方法:AMI急诊PCI后再通的IRA存在无再流现象者32例.11例患者(尿激酶组)冠状动脉内注射尿激酶20×104U;21例患者(硝普钠组)于冠状动脉内注射硝普钠200 μg,2 s内"弹丸式"快速注射完毕.10 min后复查冠状动脉造影,评定冠状动脉血流TIMI分级及校正TIMI帧数(cTFC).结果:尿激酶组用药前后cTFC帧数分别为(73.87±10.76)和(73.16±11.45)帧,差异无统计学意义(P>0.05).硝普钠组用药后80.95%患者梗死相关血管IRA血流恢复TIMI 3级,cTFC帧数由用药前的(76.15±12.92)帧降至(27.29±9.13)帧,差异有统计学意义(P<0.01).硝普钠组用药后出现一过性低血压状态者4例.尿激酶组出现股动脉血肿及致死性消化道出血各1例.结论:经冠状动脉内快速注射硝普钠200 μg能有效改善AMI急诊PCI中无再流现象.
목적:평개관상동맥내응용초보납대급성심기경사(AMI)환자급진경피관상동맥개입(PCI)치료중경사상관동맥(IRA)무재류현상적료효.방법:AMI급진PCI후재통적IRA존재무재류현상자32례.11례환자(뇨격매조)관상동맥내주사뇨격매20×104U;21례환자(초보납조)우관상동맥내주사초보납200 μg,2 s내"탄환식"쾌속주사완필.10 min후복사관상동맥조영,평정관상동맥혈류TIMI분급급교정TIMI정수(cTFC).결과:뇨격매조용약전후cTFC정수분별위(73.87±10.76)화(73.16±11.45)정,차이무통계학의의(P>0.05).초보납조용약후80.95%환자경사상관혈관IRA혈류회복TIMI 3급,cTFC정수유용약전적(76.15±12.92)정강지(27.29±9.13)정,차이유통계학의의(P<0.01).초보납조용약후출현일과성저혈압상태자4례.뇨격매조출현고동맥혈종급치사성소화도출혈각1례.결론:경관상동맥내쾌속주사초보납200 μg능유효개선AMI급진PCI중무재류현상.