CAJ | 학술논문

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法及疗效.方法:应用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗12例经保守治疗无效的严重乳糜尿患者,手术步骤主要包括肾周淋巴管剥离、输尿管周围淋巴管的剥离以及肾门淋巴管的剥离.结果:本组12例,男性7例,女性5例,年龄36～61岁,病史2～15年.术前诊断包括尿乳糜试验、静脉肾盂造影、脂肪餐后膀胱镜检查,乳糜尿来源于左侧7例,右侧5例.均采用后腹腔镜途径手术.无中转开放手术,术中出血20～60 ml,手术时间50～130 min(平均86 min),术后1～2天肠道功能恢复.2例患者术后出现肉眼血尿,3～5天自行消失,术后住院5～7天.所有患者术后乳糜尿消失,随访3～60个月(平均32个月),无乳糜尿复发,患者营养状况均明显改善,体重增加.结论:由于腹腔镜的放大作用,能更清晰地观察处理肾血管周围和输尿管上段的细小淋巴管,较传统开放手术淋巴管结扎更精细彻底.腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿刨伤小、出血少、恢复快,治疗效果满意.
목적:탐토후복강경신체림파관결찰술치료유미뇨적수술방법급료효.방법:응용후복강경신체림파관결찰술치료12례경보수치료무효적엄중유미뇨환자,수술보취주요포괄신주림파관박리、수뇨관주위림파관적박리이급신문림파관적박리.결과:본조12례,남성7례,녀성5례,년령36～61세,병사2～15년.술전진단포괄뇨유미시험、정맥신우조영、지방찬후방광경검사,유미뇨래원우좌측7례,우측5례.균채용후복강경도경수술.무중전개방수술,술중출혈20～60 ml,수술시간50～130 min(평균86 min),술후1～2천장도공능회복.2례환자술후출현육안혈뇨,3～5천자행소실,술후주원5～7천.소유환자술후유미뇨소실,수방3～60개월(평균32개월),무유미뇨복발,환자영양상황균명현개선,체중증가.결론:유우복강경적방대작용,능경청석지관찰처리신혈관주위화수뇨관상단적세소림파관,교전통개방수술림파관결찰경정세철저.복강경신체림파관결찰술치료유미뇨포상소、출혈소、회복쾌,치료효과만의.