中国普通外科杂志
中國普通外科雜誌
중국보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2008年
8期
830-832
,共3页
胆囊炎,黄肉芽肿性/诊断%胆囊炎,黄肉芽肿性/治疗
膽囊炎,黃肉芽腫性/診斷%膽囊炎,黃肉芽腫性/治療
담낭염,황육아종성/진단%담낭염,황육아종성/치료
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断和治疗. 方法回顾性分析2002年1月-2008年3月经病理确诊为XGC 17例患者的临床资料.结果 平均发病年龄64.5岁,男女比例为13∶4,临床表现类似一般的胆囊炎,术前仅1例CT检查提示XGC可能,其余均误诊.术中发现全部病例100%胆囊壁均增厚;88.2%(15/17)合并胆囊结石;23.5%(4/17)合并胆总管结石;11.8%(2/17)合并Mirizzi综合征.术中冷冻病理检查6例均排除胆囊癌.4例行腹腔镜胆囊切除术,中转开腹2例;其余13例中开腹行胆囊除术9例,行胆囊大部切除术2例,行胆囊加胆囊床部肝楔形切除术2例;行胆总管切开探查术6例,其中3例胆总管一期缝合,3例胆总管T管引流;行经胆囊管胆总管探查4例.术后切口感染l例.结论 XGC是一特殊类型胆囊炎,临床表现不典型,术前难以诊断,病理检查是XGC诊断的关键,手术治疗以胆囊切除为主,对伴有黄疸、胆总管扩张, 不能排除胆总管结石者术中应探查胆总管.本病预后良好.
目的 探討黃色肉芽腫性膽囊炎(XGC)的診斷和治療. 方法迴顧性分析2002年1月-2008年3月經病理確診為XGC 17例患者的臨床資料.結果 平均髮病年齡64.5歲,男女比例為13∶4,臨床錶現類似一般的膽囊炎,術前僅1例CT檢查提示XGC可能,其餘均誤診.術中髮現全部病例100%膽囊壁均增厚;88.2%(15/17)閤併膽囊結石;23.5%(4/17)閤併膽總管結石;11.8%(2/17)閤併Mirizzi綜閤徵.術中冷凍病理檢查6例均排除膽囊癌.4例行腹腔鏡膽囊切除術,中轉開腹2例;其餘13例中開腹行膽囊除術9例,行膽囊大部切除術2例,行膽囊加膽囊床部肝楔形切除術2例;行膽總管切開探查術6例,其中3例膽總管一期縫閤,3例膽總管T管引流;行經膽囊管膽總管探查4例.術後切口感染l例.結論 XGC是一特殊類型膽囊炎,臨床錶現不典型,術前難以診斷,病理檢查是XGC診斷的關鍵,手術治療以膽囊切除為主,對伴有黃疸、膽總管擴張, 不能排除膽總管結石者術中應探查膽總管.本病預後良好.
목적 탐토황색육아종성담낭염(XGC)적진단화치료. 방법회고성분석2002년1월-2008년3월경병리학진위XGC 17례환자적림상자료.결과 평균발병년령64.5세,남녀비례위13∶4,림상표현유사일반적담낭염,술전부1례CT검사제시XGC가능,기여균오진.술중발현전부병례100%담낭벽균증후;88.2%(15/17)합병담낭결석;23.5%(4/17)합병담총관결석;11.8%(2/17)합병Mirizzi종합정.술중냉동병리검사6례균배제담낭암.4례행복강경담낭절제술,중전개복2례;기여13례중개복행담낭제술9례,행담낭대부절제술2례,행담낭가담낭상부간설형절제술2례;행담총관절개탐사술6례,기중3례담총관일기봉합,3례담총관T관인류;행경담낭관담총관탐사4례.술후절구감염l례.결론 XGC시일특수류형담낭염,림상표현불전형,술전난이진단,병리검사시XGC진단적관건,수술치료이담낭절제위주,대반유황달、담총관확장, 불능배제담총관결석자술중응탐사담총관.본병예후량호.
