中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2008年
24期
89-90
,共2页
叶秀清%王忱%单立刚%杨龙慧
葉秀清%王忱%單立剛%楊龍慧
협수청%왕침%단립강%양룡혜
微创腔镜手术%急性稀释性低钠血症%预防治疗
微創腔鏡手術%急性稀釋性低鈉血癥%預防治療
미창강경수술%급성희석성저납혈증%예방치료
目的 探讨微创腔镜手术急性稀释性低钠血症的原因及防治.方法 回顾性分析2003年1月至2006年6月泌尿外科的经尿道电汽化前列腺切除术(A组)、经尿道膀胱肿瘤电切术(B组)、经皮肾输尿管镜碎石取石术(C组)及妇产科中的宫腔镜电切术(D组)中发生急性稀释性低钠血症的临床资料.结果 发生急性稀释性低钠血症的发生率分别为A组6.4%、B组2.7%、Cc组4.1%、D组0.14%.血清钠离子122.59.3 mol/L,较术前下降16.54.3 mol/L,差异有统计学意义(t=14.200 0,P＜0.001).症状较轻者有打呵欠、诉口干;较重者头痛、烦躁不安、恶心、呕吐;症状重者神态淡漠,一过性意识障碍;胸闷、呼吸急促、困难,出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭症状.经及时补钠、血管活性药、强心利尿等治疗后恢复正常.结论 微创腔镜手术中需用灌洗液冲冼出血点,使手术视野清晰,若高压冲洗,手术时间长(＞90 min),静脉窦(丛)被切破,易发生急性稀释性低钠血症.认识急性低钠血症的早期症状,及时采取治疗措施,可使患者转危为安.
目的 探討微創腔鏡手術急性稀釋性低鈉血癥的原因及防治.方法 迴顧性分析2003年1月至2006年6月泌尿外科的經尿道電汽化前列腺切除術(A組)、經尿道膀胱腫瘤電切術(B組)、經皮腎輸尿管鏡碎石取石術(C組)及婦產科中的宮腔鏡電切術(D組)中髮生急性稀釋性低鈉血癥的臨床資料.結果 髮生急性稀釋性低鈉血癥的髮生率分彆為A組6.4%、B組2.7%、Cc組4.1%、D組0.14%.血清鈉離子122.59.3 mol/L,較術前下降16.54.3 mol/L,差異有統計學意義(t=14.200 0,P＜0.001).癥狀較輕者有打呵欠、訴口榦;較重者頭痛、煩躁不安、噁心、嘔吐;癥狀重者神態淡漠,一過性意識障礙;胸悶、呼吸急促、睏難,齣現肺水腫、腦水腫、心力衰竭癥狀.經及時補鈉、血管活性藥、彊心利尿等治療後恢複正常.結論 微創腔鏡手術中需用灌洗液遲冼齣血點,使手術視野清晰,若高壓遲洗,手術時間長(＞90 min),靜脈竇(叢)被切破,易髮生急性稀釋性低鈉血癥.認識急性低鈉血癥的早期癥狀,及時採取治療措施,可使患者轉危為安.
목적 탐토미창강경수술급성희석성저납혈증적원인급방치.방법 회고성분석2003년1월지2006년6월비뇨외과적경뇨도전기화전렬선절제술(A조)、경뇨도방광종류전절술(B조)、경피신수뇨관경쇄석취석술(C조)급부산과중적궁강경전절술(D조)중발생급성희석성저납혈증적림상자료.결과 발생급성희석성저납혈증적발생솔분별위A조6.4%、B조2.7%、Cc조4.1%、D조0.14%.혈청납리자122.59.3 mol/L,교술전하강16.54.3 mol/L,차이유통계학의의(t=14.200 0,P＜0.001).증상교경자유타가흠、소구간;교중자두통、번조불안、악심、구토;증상중자신태담막,일과성의식장애;흉민、호흡급촉、곤난,출현폐수종、뇌수종、심력쇠갈증상.경급시보납、혈관활성약、강심이뇨등치료후회복정상.결론 미창강경수술중수용관세액충승출혈점,사수술시야청석,약고압충세,수술시간장(＞90 min),정맥두(총)피절파,역발생급성희석성저납혈증.인식급성저납혈증적조기증상,급시채취치료조시,가사환자전위위안.
