CAJ | 학술논문

目的探讨磷酸肌酸钠(cP)停搏液在婴幼儿心内直视术中的心肌保护效果.方法选择60例择期在体外循环(ECC)和心脏停搏下,行法洛四联症(TDF)根治术的先天性心脏病(先心病)患儿,随机分为试验组和对照组.主动脉阻断后于其根部插针顺行灌注4℃停搏液,试验组灌注CP停搏液(在单纯冷晶体高钾停搏液中加入CP,浓度为10 mmol/L),对照组灌注单纯冷晶体高钾停搏液.2组患儿分别于ECC前、主动脉阻断(ACC)30 min后,术后2、24、48 h抽取中心静脉血,测血清心肌酶(CK-MB、cTnI)的浓度;分别记录,临床观察指标(心脏诱导停搏时间,自动复跳时间,自动复跳率,术后呼吸机维持时间、ECC停止及术后24 h多巴胺、盐酸肾上腺素用量和使用率).结果试验组在各临床观察指标上均优于对照组(P<0.05);2组的血清心肌酶均于ACC 30min后开始上升,并于术后24 h达高峰,与ECC前比较有统计意义(P<0.01).2组间比较,试验组在ACC 30 min后各时点升高的幅度明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05).结论婴幼儿心内直视术中应用含CP的冷晶体停搏液对未成熟心肌具有良好的保护作用,优于单纯的冷晶体心脏停搏液.[关键词l磷酸肌酸钠;冷晶体停搏液;心内直视术;未成熟心肌;心肌保护
목적 탐토린산기산납(cP)정박액재영유인심내직시술중적심기보호효과.방법 선택60례택기재체외순배(ECC)화심장정박하,행법락사련증(TDF)근치술적선천성심장병(선심병)환인,수궤분위시험조화대조조.주동맥조단후우기근부삽침순행관주4℃정박액,시험조관주CP정박액(재단순랭정체고갑정박액중가입CP,농도위10 mmol/L),대조조관주단순랭정체고갑정박액.2조환인분별우ECC전、주동맥조단(ACC)30 min후,술후2、24、48 h추취중심정맥혈,측혈청심기매(CK-MB、cTnI)적농도;분별기록,림상관찰지표(심장유도정박시간,자동복도시간,자동복도솔,술후호흡궤유지시간、ECC정지급술후24 h다파알、염산신상선소용량화사용솔).결과 시험조재각림상관찰지표상균우우대조조(P<0.05);2조적혈청심기매균우ACC 30min후개시상승,병우술후24 h체고봉,여ECC전비교유통계의의(P<0.01).2조간비교,시험조재ACC 30 min후각시점승고적폭도명현저우대조조(P<0.05),차이유통계학의의(P<0.05).결론영유인심내직시술중응용함CP적랭정체정박액대미성숙심기구유량호적보호작용,우우단순적랭정체심장정박액.[관건사l린산기산납;랭정체정박액;심내직시술;미성숙심기;심기보호