中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2008年
8期
5-6
,共2页
曹坪%刘丽均%张晓航%常青
曹坪%劉麗均%張曉航%常青
조평%류려균%장효항%상청
胎儿%肾脏%结构异常%评价
胎兒%腎髒%結構異常%評價
태인%신장%결구이상%평개
目的 为了解孕期胎儿肾脏结构异常的变化.方法 观察肾盂积水孕期及出生后的发展转归,评估其对新生儿生长发育的影响,对产前诊断肾盂分离的胎儿进行孕期连续、动态观察,产后对婴儿继续追踪、随访.结果 2006年6月至2007年11月间,在本院产科系统超声检查孕妇7 938例,胎儿检出单纯肾盂分离共109例,累计肾脏182只;肾盂分离合并输尿管异常扩张6例,左肾缺如1例,重复肾畸形1例,多囊肾1例.婴儿出生后随访:单纯肾盂分离胎儿出生后1月积水消退率为22.5%,3月消退率为79.1%,6月消退率为98.3%.肾盂分离合并异常扩张者3例出生后1月未提示输尿管异常扩张,肾积水减轻;另外3例胎/婴儿染色体检查均未见异常.结论 单纯肾盂分离小于7mm,肾皮质厚度在5mm以上者,其积水属于生理性积水,可在孕34周后,复查超声观察分离有无进行性增加或者皮质变薄.孕34周前发现胎儿肾盂积水在7mm以上,或肾脏皮质厚度低于5mm,或合并输尿管的异常扩张者,应该高度重视,超声动态观察其变化.对于病理性肾积水出现孕周早,发展迅速者必要时胎儿镜下肾脏穿刺放水或者手术解决梗阻原因,缓解肾脏压力,尽量保证肾脏功能.产前诊断肾脏积水的所有婴儿均应随访,出生后1d、1月、3月直至积水消失.目前尚未发现胎儿肾盂积水与染色体异常相关.
目的 為瞭解孕期胎兒腎髒結構異常的變化.方法 觀察腎盂積水孕期及齣生後的髮展轉歸,評估其對新生兒生長髮育的影響,對產前診斷腎盂分離的胎兒進行孕期連續、動態觀察,產後對嬰兒繼續追蹤、隨訪.結果 2006年6月至2007年11月間,在本院產科繫統超聲檢查孕婦7 938例,胎兒檢齣單純腎盂分離共109例,纍計腎髒182隻;腎盂分離閤併輸尿管異常擴張6例,左腎缺如1例,重複腎畸形1例,多囊腎1例.嬰兒齣生後隨訪:單純腎盂分離胎兒齣生後1月積水消退率為22.5%,3月消退率為79.1%,6月消退率為98.3%.腎盂分離閤併異常擴張者3例齣生後1月未提示輸尿管異常擴張,腎積水減輕;另外3例胎/嬰兒染色體檢查均未見異常.結論 單純腎盂分離小于7mm,腎皮質厚度在5mm以上者,其積水屬于生理性積水,可在孕34週後,複查超聲觀察分離有無進行性增加或者皮質變薄.孕34週前髮現胎兒腎盂積水在7mm以上,或腎髒皮質厚度低于5mm,或閤併輸尿管的異常擴張者,應該高度重視,超聲動態觀察其變化.對于病理性腎積水齣現孕週早,髮展迅速者必要時胎兒鏡下腎髒穿刺放水或者手術解決梗阻原因,緩解腎髒壓力,儘量保證腎髒功能.產前診斷腎髒積水的所有嬰兒均應隨訪,齣生後1d、1月、3月直至積水消失.目前尚未髮現胎兒腎盂積水與染色體異常相關.
목적 위료해잉기태인신장결구이상적변화.방법 관찰신우적수잉기급출생후적발전전귀,평고기대신생인생장발육적영향,대산전진단신우분리적태인진행잉기련속、동태관찰,산후대영인계속추종、수방.결과 2006년6월지2007년11월간,재본원산과계통초성검사잉부7 938례,태인검출단순신우분리공109례,루계신장182지;신우분리합병수뇨관이상확장6례,좌신결여1례,중복신기형1례,다낭신1례.영인출생후수방:단순신우분리태인출생후1월적수소퇴솔위22.5%,3월소퇴솔위79.1%,6월소퇴솔위98.3%.신우분리합병이상확장자3례출생후1월미제시수뇨관이상확장,신적수감경;령외3례태/영인염색체검사균미견이상.결론 단순신우분리소우7mm,신피질후도재5mm이상자,기적수속우생이성적수,가재잉34주후,복사초성관찰분리유무진행성증가혹자피질변박.잉34주전발현태인신우적수재7mm이상,혹신장피질후도저우5mm,혹합병수뇨관적이상확장자,응해고도중시,초성동태관찰기변화.대우병이성신적수출현잉주조,발전신속자필요시태인경하신장천자방수혹자수술해결경조원인,완해신장압력,진량보증신장공능.산전진단신장적수적소유영인균응수방,출생후1d、1월、3월직지적수소실.목전상미발현태인신우적수여염색체이상상관.
