CAJ | 학술논문

目的探讨诊断和治疗故意摄入消化道异物的方法.方法复习文献,回顾分析13 a中,苏州市第四人民医院处理45例故意摄入异物的患者的治疗经过.45例中X线和(或)内镜共发现了59件异物,其中食管28件、胃腔27件、十二指肠、回盲部、结肠脾曲和乙状结肠各1件.小至缝衣针、大至直径0.8 cm×13 cm的铁插销及6 cm×1cm×0.3cm的生铁片.男42例,女3例,年龄18岁～38岁,平均27.9岁犯罪嫌疑人占93.3%.故意摄入异物者常不能合作,难以采集到确切的病史和症状、体征.除非发生严重的并发症.结果 38例用内镜处理者中32例在手术室麻醉后进行,用内镜成功地处理了其中35例、49件异物.2例食管异物和1例胃内异物内镜处理失败,分别改用硬质食管镜与剖腹手术成功取出异物.5例剖腹手术,2例未经处理.1例确诊后潜逃,1例为谎称吞入异物.经治44例无1例造成医源性严重伤害、无1例产生异物的并发症或死亡.结论及时用内镜明确故意摄入的上消化道异物的属性和部位最为重要、以求个体化处理患者,即内镜取出、外科手术或等待自然排出
목적탐토진단화치료고의섭입소화도이물적방법.방법복습문헌,회고분석13 a중,소주시제사인민의원처리45례고의섭입이물적환자적치료경과.45례중X선화(혹)내경공발현료59건이물,기중식관28건、위강27건、십이지장、회맹부、결장비곡화을상결장각1건.소지봉의침、대지직경0.8 cm×13 cm적철삽소급6 cm×1cm×0.3cm적생철편.남42례,녀3례,년령18세～38세,평균27.9세범죄혐의인점93.3%.고의섭입이물자상불능합작,난이채집도학절적병사화증상、체정.제비발생엄중적병발증.결과 38례용내경처리자중32례재수술실마취후진행,용내경성공지처리료기중35례、49건이물.2례식관이물화1례위내이물내경처리실패,분별개용경질식관경여부복수술성공취출이물.5례부복수술,2례미경처리.1례학진후잠도,1례위황칭탄입이물.경치44례무1례조성의원성엄중상해、무1례산생이물적병발증혹사망.결론급시용내경명학고의섭입적상소화도이물적속성화부위최위중요、이구개체화처리환자,즉내경취출、외과수술혹등대자연배출