泰山医学院学报
泰山醫學院學報
태산의학원학보
JOURNAL OF TAISHAN MEDICAL COLLEGE
2007年
9期
713-715
,共3页
罗哌卡因%硬膜外阻滞%经皮射频毁损术%CT
囉哌卡因%硬膜外阻滯%經皮射頻燬損術%CT
라고잡인%경막외조체%경피사빈훼손술%CT
目的 通过比较0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉和丙泊酚复合芬太尼在CT引导下经皮射频胸神经毁损术中的应用,探讨罗哌卡因硬膜外麻醉应用于该类手术的可行性.方法 接受CT引导下经皮射频胸神经毁损术治疗胸神经痛病人43例,0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉下治疗23例(EA组),丙泊酚复合芬太尼静脉全麻下治疗20例(GA组).分别记录治疗前(T0)、穿刺神经根(T1)、试验电刺激(T2)、射频热凝(T3)、射频热凝结束时(T4)、射频热凝结束后30 min(T5)、2h(T6)的血压(MBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);根据病人的表情、体动等,记录T1、T2、T3和T4时点的行为疼痛分级;在T5及T6 时点进行VAS疼痛和Ramsay镇静评分.结果 (1) MBP和HR:T0时两组无差异(P＞0.05);与T0比较,EA组在T3和T4时显著上升(均P＜0.05);GA组在T1时显著降低(P＜0.05),T3、T4和T7时显著升高(P＜0.05);T1和T2,GA组MBP低于EA组(P＜0.05);T1时GA组HR小于EA组(P＜0.05).(2)在持续鼻导管吸氧3 L/ min,所有病人SpO2均能维持在95%以上.(3)术中行为疼痛分级:在T3时EA组评分低于GA组(P＜0.05).(4)VAS疼痛评分:T6及T7时EA组显著低于GA组(P＜0.05).(5) Ramsay镇静评分:T6时EA组均高于GA组(P＜0.05).结论 在CT引导下经皮射频毁损术中,在没有硬膜外阻滞禁忌症,0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉对病人的循环呼吸影响少,术中镇痛完全,病人清醒,便于配合操作,术后镇痛作用好,时效长,有利于病人的恢复.
目的 通過比較0.5%囉哌卡因硬膜外痳醉和丙泊酚複閤芬太尼在CT引導下經皮射頻胸神經燬損術中的應用,探討囉哌卡因硬膜外痳醉應用于該類手術的可行性.方法 接受CT引導下經皮射頻胸神經燬損術治療胸神經痛病人43例,0.5%囉哌卡因硬膜外痳醉下治療23例(EA組),丙泊酚複閤芬太尼靜脈全痳下治療20例(GA組).分彆記錄治療前(T0)、穿刺神經根(T1)、試驗電刺激(T2)、射頻熱凝(T3)、射頻熱凝結束時(T4)、射頻熱凝結束後30 min(T5)、2h(T6)的血壓(MBP)、心率(HR)和血氧飽和度(SpO2);根據病人的錶情、體動等,記錄T1、T2、T3和T4時點的行為疼痛分級;在T5及T6 時點進行VAS疼痛和Ramsay鎮靜評分.結果 (1) MBP和HR:T0時兩組無差異(P＞0.05);與T0比較,EA組在T3和T4時顯著上升(均P＜0.05);GA組在T1時顯著降低(P＜0.05),T3、T4和T7時顯著升高(P＜0.05);T1和T2,GA組MBP低于EA組(P＜0.05);T1時GA組HR小于EA組(P＜0.05).(2)在持續鼻導管吸氧3 L/ min,所有病人SpO2均能維持在95%以上.(3)術中行為疼痛分級:在T3時EA組評分低于GA組(P＜0.05).(4)VAS疼痛評分:T6及T7時EA組顯著低于GA組(P＜0.05).(5) Ramsay鎮靜評分:T6時EA組均高于GA組(P＜0.05).結論 在CT引導下經皮射頻燬損術中,在沒有硬膜外阻滯禁忌癥,0.5%囉哌卡因硬膜外痳醉對病人的循環呼吸影響少,術中鎮痛完全,病人清醒,便于配閤操作,術後鎮痛作用好,時效長,有利于病人的恢複.
목적 통과비교0.5%라고잡인경막외마취화병박분복합분태니재CT인도하경피사빈흉신경훼손술중적응용,탐토라고잡인경막외마취응용우해류수술적가행성.방법 접수CT인도하경피사빈흉신경훼손술치료흉신경통병인43례,0.5%라고잡인경막외마취하치료23례(EA조),병박분복합분태니정맥전마하치료20례(GA조).분별기록치료전(T0)、천자신경근(T1)、시험전자격(T2)、사빈열응(T3)、사빈열응결속시(T4)、사빈열응결속후30 min(T5)、2h(T6)적혈압(MBP)、심솔(HR)화혈양포화도(SpO2);근거병인적표정、체동등,기록T1、T2、T3화T4시점적행위동통분급;재T5급T6 시점진행VAS동통화Ramsay진정평분.결과 (1) MBP화HR:T0시량조무차이(P＞0.05);여T0비교,EA조재T3화T4시현저상승(균P＜0.05);GA조재T1시현저강저(P＜0.05),T3、T4화T7시현저승고(P＜0.05);T1화T2,GA조MBP저우EA조(P＜0.05);T1시GA조HR소우EA조(P＜0.05).(2)재지속비도관흡양3 L/ min,소유병인SpO2균능유지재95%이상.(3)술중행위동통분급:재T3시EA조평분저우GA조(P＜0.05).(4)VAS동통평분:T6급T7시EA조현저저우GA조(P＜0.05).(5) Ramsay진정평분:T6시EA조균고우GA조(P＜0.05).결론 재CT인도하경피사빈훼손술중,재몰유경막외조체금기증,0.5%라고잡인경막외마취대병인적순배호흡영향소,술중진통완전,병인청성,편우배합조작,술후진통작용호,시효장,유리우병인적회복.
