中国普通外科杂志
中國普通外科雜誌
중국보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2007年
9期
835-838
,共4页
张宏%陈春生%丛进春%乔雷%冯勇%刘恩卿
張宏%陳春生%叢進春%喬雷%馮勇%劉恩卿
장굉%진춘생%총진춘%교뢰%풍용%류은경
直肠肿瘤/外科学%括约肌间切除术%肛门功能
直腸腫瘤/外科學%括約肌間切除術%肛門功能
직장종류/외과학%괄약기간절제술%항문공능
目的 评价超低位直肠癌行括约肌间切除手术(ISR)后的肛门功能及肿瘤根治效果.方法 近7年间本院为16例超低位直肠癌患者施行ISR手术.经腹按照TME原则游离直肠至肛提肌平面后,经肛门于括约肌间沟处切开肛管皮肤,分离内括约肌直至将直肠及内括约肌全部切除,再行结肠肛管吻合.术后7d天开始肛门收缩功能锻炼,4周开始生物反馈训练.对Dukes B,C期患者,术后2周开始化疗,术后4周进行放疗.结果 全组无术后死亡,无吻合口瘘.2例术后发生结肠黏膜脱出,2例肛管狭窄,1例切口脂肪液化.随访3个月至7年,无盆腔或吻合口局部复发;2例分别于术后17个月和21个月死于肝转移,1例术后6个月死于肺转移.按Williams的排便自制标准,术后3,6,12个月分别有62.5%,80.0%,84.6%的患者达到功能良好效果.结论 ISR手术并发症少,安全性高,肿瘤根治效果与排便功能的恢复满意.
目的 評價超低位直腸癌行括約肌間切除手術(ISR)後的肛門功能及腫瘤根治效果.方法 近7年間本院為16例超低位直腸癌患者施行ISR手術.經腹按照TME原則遊離直腸至肛提肌平麵後,經肛門于括約肌間溝處切開肛管皮膚,分離內括約肌直至將直腸及內括約肌全部切除,再行結腸肛管吻閤.術後7d天開始肛門收縮功能鍛煉,4週開始生物反饋訓練.對Dukes B,C期患者,術後2週開始化療,術後4週進行放療.結果 全組無術後死亡,無吻閤口瘺.2例術後髮生結腸黏膜脫齣,2例肛管狹窄,1例切口脂肪液化.隨訪3箇月至7年,無盆腔或吻閤口跼部複髮;2例分彆于術後17箇月和21箇月死于肝轉移,1例術後6箇月死于肺轉移.按Williams的排便自製標準,術後3,6,12箇月分彆有62.5%,80.0%,84.6%的患者達到功能良好效果.結論 ISR手術併髮癥少,安全性高,腫瘤根治效果與排便功能的恢複滿意.
목적 평개초저위직장암행괄약기간절제수술(ISR)후적항문공능급종류근치효과.방법 근7년간본원위16례초저위직장암환자시행ISR수술.경복안조TME원칙유리직장지항제기평면후,경항문우괄약기간구처절개항관피부,분리내괄약기직지장직장급내괄약기전부절제,재행결장항관문합.술후7d천개시항문수축공능단련,4주개시생물반궤훈련.대Dukes B,C기환자,술후2주개시화료,술후4주진행방료.결과 전조무술후사망,무문합구루.2례술후발생결장점막탈출,2례항관협착,1례절구지방액화.수방3개월지7년,무분강혹문합구국부복발;2례분별우술후17개월화21개월사우간전이,1례술후6개월사우폐전이.안Williams적배편자제표준,술후3,6,12개월분별유62.5%,80.0%,84.6%적환자체도공능량호효과.결론 ISR수술병발증소,안전성고,종류근치효과여배편공능적회복만의.
