CAJ | 학술논문

目的:代谢综合征会导致动脉粥样硬化形成,但其程度具有种族差异性.观察不同胰岛素抵抗指数藏族老年患者动脉粥样硬化相关指标差异,分析藏族老年人胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系.方法:①实验于2006-01/08由解放军西藏军区总医院和解放军总医院共同完成.共纳入760例藏族潜在高血糖患者,男464例,女296例;年龄(66±10)岁.有糖尿病家族史;曾经发现空腹或餐后血糖异常;明确诊断为糖耐量低减或2型糖尿病;均对检测指标知情同意.②对所有参试者进行体检、询问病史及口服75 g葡萄糖耐量试验,采静脉血检测血脂及胰岛素水平,B型超声检查双侧颈总动脉内中膜厚度,稳态模型计算胰岛素抵抗指数,根据该指数0.21～0.77,0.78～1.06,1.07～1.30,1.31～1.84,1.85～10.57分5组进行观察.③计量和计数资料差异比较分别采用方差分析和x2检验.结果:患者760例均进入结果分析.①不同胰岛素抵抗指数患者平均内中膜厚度与内膜光滑程度比较,差异明显(F=7.39,18.48,P＜0.01),胰岛素抵抗指数大的患者动脉硬化程度也较高.②多元回归分析结果显示,增龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数自然对数与内中膜厚度独立相关(Beta值=0.237,0.182,0.263,0.216,0.284,P＜0.05～0.01),其中胰岛素抵抗指数自然对数的Beta值最大,表明胰岛素抵抗在动脉粥样硬化形成过程中起最重要的作川.③随着胰岛素抵抗指数增加,糖耐量异常、糖尿病、高血压、冠心病患病率显著升高(P＜0.01).不同胰岛素抵抗指数参试者的血糖、血脂、胰岛素水平差异明显(P＜ 0.01).结论:在藏族老年人群中,胰岛素抵抗参与动脉粥样硬化的形成,胰岛素抵抗指数大的患者动脉硬化程度也较高.
목적:대사종합정회도치동맥죽양경화형성,단기정도구유충족차이성.관찰불동이도소저항지수장족노년환자동맥죽양경화상관지표차이,분석장족노년인이도소저항여동맥죽양경화적관계.방법:①실험우2006-01/08유해방군서장군구총의원화해방군총의원공동완성.공납입760례장족잠재고혈당환자,남464례,녀296례;년령(66±10)세.유당뇨병가족사;증경발현공복혹찬후혈당이상;명학진단위당내량저감혹2형당뇨병;균대검측지표지정동의.②대소유삼시자진행체검、순문병사급구복75 g포도당내량시험,채정맥혈검측혈지급이도소수평,B형초성검사쌍측경총동맥내중막후도,은태모형계산이도소저항지수,근거해지수0.21～0.77,0.78～1.06,1.07～1.30,1.31～1.84,1.85～10.57분5조진행관찰.③계량화계수자료차이비교분별채용방차분석화x2검험.결과:환자760례균진입결과분석.①불동이도소저항지수환자평균내중막후도여내막광활정도비교,차이명현(F=7.39,18.48,P＜0.01),이도소저항지수대적환자동맥경화정도야교고.②다원회귀분석결과현시,증령、총담고순、고밀도지단백담고순、저밀도지단백담고순、이도소저항지수자연대수여내중막후도독립상관(Beta치=0.237,0.182,0.263,0.216,0.284,P＜0.05～0.01),기중이도소저항지수자연대수적Beta치최대,표명이도소저항재동맥죽양경화형성과정중기최중요적작천.③수착이도소저항지수증가,당내량이상、당뇨병、고혈압、관심병환병솔현저승고(P＜0.01).불동이도소저항지수삼시자적혈당、혈지、이도소수평차이명현(P＜ 0.01).결론:재장족노년인군중,이도소저항삼여동맥죽양경화적형성,이도소저항지수대적환자동맥경화정도야교고.