中国妇幼保健
中國婦幼保健
중국부유보건
CHINESE JOURNAL OF MATERNAL AND CHILD HEALTH CARE
2007年
26期
3738-3740
,共3页
布月青%董胜英%周阔%高宏伟
佈月青%董勝英%週闊%高宏偉
포월청%동성영%주활%고굉위
先天性心脏病%脑血流手术%儿童超声检查%多谱勒%经颅
先天性心髒病%腦血流手術%兒童超聲檢查%多譜勒%經顱
선천성심장병%뇌혈류수술%인동초성검사%다보륵%경로
目的:探讨经颅多谱勒超声(TCD)监测小儿先天性心脏病脑血流的临床意义.方法:67例先心患儿分为三组:青紫组(12例),活动后青紫组(38例),无青紫组(17例);正常对照组1组(20例).应用TCD仪,常规探查颅内双侧大脑前、中、后动脉和颈内动脉、椎动脉及基底动脉共11条动脉;探测参数有:脑动脉平均峰流速(Vm)、左右大脑半球血流速度对称性、频谱形态、血流声频、血管波动指数(PI);对异常的其中28例做动态TCD观察.结果:TCD异常表现为Vm增高或下降、左右半球血流速度不对称、涡流频谱、粗糙血流声频、PI下降等.青紫组12例均异常;活动后青紫组异常34例,正常4例;无青紫组异常2例,正常15例;正常对照组异常0例,正常20例.青紫组、活动后青紫组TCD异常率高于无青紫组和正常对照组(x2=30.13,P＜0.01),而前两者间及后两者间差异无显著性.x2检验显示青紫组和活动后青紫组PI下降,Vm增高或下降、双半球血流速度差、涡流频谱、粗糙血流声频异常率均比活动后无青紫组和正常对照组高,P均＜0.01;青紫组和活动后青紫组各项参数差异均无显著性(P＞0.05).结论:TCD简便、无创,有助于长期随访观察小儿先天性心脏病患儿病情及监测及其脑血管早期功能性变化,以指导临床治疗,为小儿先心外科择期手术创造最佳时机.
目的:探討經顱多譜勒超聲(TCD)鑑測小兒先天性心髒病腦血流的臨床意義.方法:67例先心患兒分為三組:青紫組(12例),活動後青紫組(38例),無青紫組(17例);正常對照組1組(20例).應用TCD儀,常規探查顱內雙側大腦前、中、後動脈和頸內動脈、椎動脈及基底動脈共11條動脈;探測參數有:腦動脈平均峰流速(Vm)、左右大腦半毬血流速度對稱性、頻譜形態、血流聲頻、血管波動指數(PI);對異常的其中28例做動態TCD觀察.結果:TCD異常錶現為Vm增高或下降、左右半毬血流速度不對稱、渦流頻譜、粗糙血流聲頻、PI下降等.青紫組12例均異常;活動後青紫組異常34例,正常4例;無青紫組異常2例,正常15例;正常對照組異常0例,正常20例.青紫組、活動後青紫組TCD異常率高于無青紫組和正常對照組(x2=30.13,P＜0.01),而前兩者間及後兩者間差異無顯著性.x2檢驗顯示青紫組和活動後青紫組PI下降,Vm增高或下降、雙半毬血流速度差、渦流頻譜、粗糙血流聲頻異常率均比活動後無青紫組和正常對照組高,P均＜0.01;青紫組和活動後青紫組各項參數差異均無顯著性(P＞0.05).結論:TCD簡便、無創,有助于長期隨訪觀察小兒先天性心髒病患兒病情及鑑測及其腦血管早期功能性變化,以指導臨床治療,為小兒先心外科擇期手術創造最佳時機.
목적:탐토경로다보륵초성(TCD)감측소인선천성심장병뇌혈류적림상의의.방법:67례선심환인분위삼조:청자조(12례),활동후청자조(38례),무청자조(17례);정상대조조1조(20례).응용TCD의,상규탐사로내쌍측대뇌전、중、후동맥화경내동맥、추동맥급기저동맥공11조동맥;탐측삼수유:뇌동맥평균봉류속(Vm)、좌우대뇌반구혈류속도대칭성、빈보형태、혈류성빈、혈관파동지수(PI);대이상적기중28례주동태TCD관찰.결과:TCD이상표현위Vm증고혹하강、좌우반구혈류속도불대칭、와류빈보、조조혈류성빈、PI하강등.청자조12례균이상;활동후청자조이상34례,정상4례;무청자조이상2례,정상15례;정상대조조이상0례,정상20례.청자조、활동후청자조TCD이상솔고우무청자조화정상대조조(x2=30.13,P＜0.01),이전량자간급후량자간차이무현저성.x2검험현시청자조화활동후청자조PI하강,Vm증고혹하강、쌍반구혈류속도차、와류빈보、조조혈류성빈이상솔균비활동후무청자조화정상대조조고,P균＜0.01;청자조화활동후청자조각항삼수차이균무현저성(P＞0.05).결론:TCD간편、무창,유조우장기수방관찰소인선천성심장병환인병정급감측급기뇌혈관조기공능성변화,이지도림상치료,위소인선심외과택기수술창조최가시궤.
