CAJ | 학술논문

目的:探讨主动脉根部病变外科治疗的经典和非经典术式的适应证和前景,总结经验教训.方法:2003年至2006年在8例新术式的基础上,我们对2000年至2004年北京安贞医院75例连续经典Bentall手术临床资料进行回顾性分析,根据保留瓣膜的主动脉根部成形术或重建术的适应证原则,即瓣环直径＜28 mm且瓣叶无明显病变,计算其潜在的应用百分率.结果:75例 Benta 术死亡3例,死亡率为4.0%.4例改良Bentall术和4例保留瓣膜的主动脉根部成形术无手术和住院死亡,1例Yacoub术后第8个月因继发主动脉瓣返流而行2次瓣膜置换术.75例Bentall术中理论上适合进行瓣膜保留的主动脉根部成形术者有18例(24.0%).结论:经典Bentall术依然是治疗主动脉根部病变和升主动脉扩张的标准术式,改良 Bentall术理论上可能延长机械或生物瓣膜的使用寿命,更适合儿童马方综合征患者;尽管Yacoub术和David术存在主动脉瓣关闭不全(AI)复发的缺点,但是对主动脉瓣正常的根部病变是一种理想术式,并具有良好的应用前景.
목적:탐토주동맥근부병변외과치료적경전화비경전술식적괄응증화전경,총결경험교훈.방법:2003년지2006년재8례신술식적기출상,아문대2000년지2004년북경안정의원75례련속경전Bentall수술림상자료진행회고성분석,근거보류판막적주동맥근부성형술혹중건술적괄응증원칙,즉판배직경＜28 mm차판협무명현병변,계산기잠재적응용백분솔.결과:75례 Benta 술사망3례,사망솔위4.0%.4례개량Bentall술화4례보류판막적주동맥근부성형술무수술화주원사망,1례Yacoub술후제8개월인계발주동맥판반류이행2차판막치환술.75례Bentall술중이론상괄합진행판막보류적주동맥근부성형술자유18례(24.0%).결론:경전Bentall술의연시치료주동맥근부병변화승주동맥확장적표준술식,개량 Bentall술이론상가능연장궤계혹생물판막적사용수명,경괄합인동마방종합정환자;진관Yacoub술화David술존재주동맥판관폐불전(AI)복발적결점,단시대주동맥판정상적근부병변시일충이상술식,병구유량호적응용전경.