CAJ | 학술논문

目的:观察靶控异丙酚复合不同剂量瑞芬太尼对成人气管插管血流动力学和脑电双频指数(bispectralindex,BIS)的影响.方法:选择需全麻的择期手术成人患者40例,按照气管插管前诱导时使用不同剂量的瑞芬太尼,分为4组,每组10例.麻醉诱导用咪唑安定0.05 mg/kg,异丙酚血浆靶控输注,靶浓度2.0μg/mL,维库溴胺0.1 mg/kg,并分别缓慢推注不同剂量的瑞芬太尼0.5μg/kg(R 0.5组)、1.0μg/kg(R1.0组)、1.5μg/kg(R1.5组)、2.0 μg/kg(R2.0组),气管插管后仍以异丙酚血浆靶浓度2.0μg/mL、瑞芬太尼0.1 μg/(kg·min)速度维持10 min.观察记录基础值(t1)、麻醉诱导后插管前即刻(t2)和插管后2 min(t3)、5 min(t4)、10 min(t5)各时点插管前后血流动力学及BIS值的变化、不良反应出现情况.结果:(1)各组BIS相应时间点与其t1比较均明显降低(P＜0.05).(2)各组t3与t1相应时间点的MAP、HR值比较,R0.5组MAP与HR均增高,R1.5组HR降低,R2.0组MAP与HR均降低(P＜0.05).(3)各组t3与其t2对应值比较,R0.5组、R1.0组、R1.5组MAP、HR及BIS值均增加,R2.0组仅HR增加(P＜0.05).结论:全麻诱导,异丙酚以2.0 μg/mL血浆靶控浓度,合用1.0、1.5μg/kg瑞芬太尼时,血流动力学较平稳,但不能完全消除插管的刺激.合用2.0 μg/kg瑞芬太尼时,可基本抑制气管插管反应,但副作用较多.
목적:관찰파공이병분복합불동제량서분태니대성인기관삽관혈류동역학화뇌전쌍빈지수(bispectralindex,BIS)적영향.방법:선택수전마적택기수술성인환자40례,안조기관삽관전유도시사용불동제량적서분태니,분위4조,매조10례.마취유도용미서안정0.05 mg/kg,이병분혈장파공수주,파농도2.0μg/mL,유고추알0.1 mg/kg,병분별완만추주불동제량적서분태니0.5μg/kg(R 0.5조)、1.0μg/kg(R1.0조)、1.5μg/kg(R1.5조)、2.0 μg/kg(R2.0조),기관삽관후잉이이병분혈장파농도2.0μg/mL、서분태니0.1 μg/(kg·min)속도유지10 min.관찰기록기출치(t1)、마취유도후삽관전즉각(t2)화삽관후2 min(t3)、5 min(t4)、10 min(t5)각시점삽관전후혈류동역학급BIS치적변화、불량반응출현정황.결과:(1)각조BIS상응시간점여기t1비교균명현강저(P＜0.05).(2)각조t3여t1상응시간점적MAP、HR치비교,R0.5조MAP여HR균증고,R1.5조HR강저,R2.0조MAP여HR균강저(P＜0.05).(3)각조t3여기t2대응치비교,R0.5조、R1.0조、R1.5조MAP、HR급BIS치균증가,R2.0조부HR증가(P＜0.05).결론:전마유도,이병분이2.0 μg/mL혈장파공농도,합용1.0、1.5μg/kg서분태니시,혈류동역학교평은,단불능완전소제삽관적자격.합용2.0 μg/kg서분태니시,가기본억제기관삽관반응,단부작용교다.