北京中医药大学学报
北京中醫藥大學學報
북경중의약대학학보
JOURNAL OF BEIJING UNIVERSITY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2007年
7期
488-493
,共6页
刘红旭%雷燕%王硕仁%尚菊菊%房玉涛%金玫%霍艳明%鲁卫星%高改地
劉紅旭%雷燕%王碩仁%尚菊菊%房玉濤%金玫%霍豔明%魯衛星%高改地
류홍욱%뢰연%왕석인%상국국%방옥도%금매%곽염명%로위성%고개지
急性心肌梗死%治疗现状%中医医院%流行病学调查
急性心肌梗死%治療現狀%中醫醫院%流行病學調查
급성심기경사%치료현상%중의의원%류행병학조사
目的 为提高北京地区中医医院救治急性心肌梗死(AMI)水平而首次在国内进行中医医院AMI治疗情况的多中心临床流行病学调查.方法 按中国中西医结合心血管病专业委员会统一调查表,选择北京地区5家三级甲等中医医院的400例AMI患者,对其发病特点、再灌注和中西药物治疗及病死率进行调查,以《急性心肌梗死诊断和治疗指南》(简称《指南》)为评价依据对住院治疗状况进行分析.结果 400例AMI患者平均年龄(66.62±11.91)岁,男女比例为1.58∶1.中医辨证标实证中血瘀证372例(93%),所占比例最多,痰阻者212例(53%);本虚证中以气虚最多见,占本虚证的59.25%,其次为阴虚占27.25%.总病死率为13.31%.与文献资料比,中医医院住院患者年龄大、女性比例相对大、伴随疾病多、合并证多、病情重、病死率高.静脉溶栓病例占全部观察病例数的23.50%,总再灌注率24.5%;硝酸酯类药使用率95.5%,肝素89.5%,阿司匹林83.29%,β受体阻滞剂63.5%,血管紧张素转化酶抑制剂65.8%,调脂药33.0%.静脉中药治疗中活血化瘀类品种和使用例数略多于补气类药物,中药煎剂中活血药多于化痰、补气药物.结论 中医医院AMI患者具有相对独立的临床特征,中医证候以血瘀、痰阻、气虚、阴虚证为主.治疗情况在遵循《指南》方面尚存在一定差距,中药活血药具有重要的治疗地位.采用综合的治疗手段,包括再灌注治疗和发挥中医药特色等,进一步降低中医医院治疗AMI的病死率是我们面临的课题.
目的 為提高北京地區中醫醫院救治急性心肌梗死(AMI)水平而首次在國內進行中醫醫院AMI治療情況的多中心臨床流行病學調查.方法 按中國中西醫結閤心血管病專業委員會統一調查錶,選擇北京地區5傢三級甲等中醫醫院的400例AMI患者,對其髮病特點、再灌註和中西藥物治療及病死率進行調查,以《急性心肌梗死診斷和治療指南》(簡稱《指南》)為評價依據對住院治療狀況進行分析.結果 400例AMI患者平均年齡(66.62±11.91)歲,男女比例為1.58∶1.中醫辨證標實證中血瘀證372例(93%),所佔比例最多,痰阻者212例(53%);本虛證中以氣虛最多見,佔本虛證的59.25%,其次為陰虛佔27.25%.總病死率為13.31%.與文獻資料比,中醫醫院住院患者年齡大、女性比例相對大、伴隨疾病多、閤併證多、病情重、病死率高.靜脈溶栓病例佔全部觀察病例數的23.50%,總再灌註率24.5%;硝痠酯類藥使用率95.5%,肝素89.5%,阿司匹林83.29%,β受體阻滯劑63.5%,血管緊張素轉化酶抑製劑65.8%,調脂藥33.0%.靜脈中藥治療中活血化瘀類品種和使用例數略多于補氣類藥物,中藥煎劑中活血藥多于化痰、補氣藥物.結論 中醫醫院AMI患者具有相對獨立的臨床特徵,中醫證候以血瘀、痰阻、氣虛、陰虛證為主.治療情況在遵循《指南》方麵尚存在一定差距,中藥活血藥具有重要的治療地位.採用綜閤的治療手段,包括再灌註治療和髮揮中醫藥特色等,進一步降低中醫醫院治療AMI的病死率是我們麵臨的課題.
목적 위제고북경지구중의의원구치급성심기경사(AMI)수평이수차재국내진행중의의원AMI치료정황적다중심림상류행병학조사.방법 안중국중서의결합심혈관병전업위원회통일조사표,선택북경지구5가삼급갑등중의의원적400례AMI환자,대기발병특점、재관주화중서약물치료급병사솔진행조사,이《급성심기경사진단화치료지남》(간칭《지남》)위평개의거대주원치료상황진행분석.결과 400례AMI환자평균년령(66.62±11.91)세,남녀비례위1.58∶1.중의변증표실증중혈어증372례(93%),소점비례최다,담조자212례(53%);본허증중이기허최다견,점본허증적59.25%,기차위음허점27.25%.총병사솔위13.31%.여문헌자료비,중의의원주원환자년령대、녀성비례상대대、반수질병다、합병증다、병정중、병사솔고.정맥용전병례점전부관찰병례수적23.50%,총재관주솔24.5%;초산지류약사용솔95.5%,간소89.5%,아사필림83.29%,β수체조체제63.5%,혈관긴장소전화매억제제65.8%,조지약33.0%.정맥중약치료중활혈화어류품충화사용례수략다우보기류약물,중약전제중활혈약다우화담、보기약물.결론 중의의원AMI환자구유상대독립적림상특정,중의증후이혈어、담조、기허、음허증위주.치료정황재준순《지남》방면상존재일정차거,중약활혈약구유중요적치료지위.채용종합적치료수단,포괄재관주치료화발휘중의약특색등,진일보강저중의의원치료AMI적병사솔시아문면림적과제.
