CAJ | 학술논문

目的:探讨4种方法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕的效果.方法:选择120例PCOS并不孕患者分为4组,每组30名.第1组直接使用氯米芬/氯米芬+尿促性素加绒毛膜促性腺激素促排卵治疗;第2组口服去氧孕烯2个周期,停药后按第1组方法治疗;第3组口服去氧孕烯2个周期和二甲双胍8周,停药后按第1组方法治疗;第4组行腹腔镜手术(卵巢多点打孔).4组均观察治疗前后月经周期、体质量、卵巢体积、血黄体生成素(LH)、睾酮(T)等改变,比较各组治疗后2月内周期排卵率、周期卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)发生率和6月内妊娠率. 结果:体质量指数均有显著性下降(均P<0.05或P<0.01),组间比较第2,3组效果显著大于第1,4组,第4组大于第1组;月经周期均有显著性缩短(均P<0.05或P<0.01),组间比较差别无统计学意义(P=0.289);卵巢体积第1组增大,余下3组均缩小,组间比较第4组缩小明显大于第2,3组;血清睾酮均有显著性下降(均P<0.01),组间比较第2,3组效果明显大于第1,4组,第4组明显大于第1组;血清LH均有显著性下降(均<0.01),组间比较第2,3组效果明显好于第1,4组,第4组明显好于第1组;周期排卵率各组分别为53%,72%,78%,76%,后3组显著高于第1组;周期LUFS发生率各组分别为32%,16%,15%,13%,后3组显著低于第1组(P<0.01);6月内妊娠率分别为20%,47%,50%,57%,后3组显著高于第1组(P<0.01). 结论:对于PCOS合并不孕症患者,使用去氧孕烯或加二甲双胍后促排卵治疗无论是在控制症状还是增加周期排卵率、减少周期LUFS发生率和升高6月内妊娠率方面,效果同于腹腔镜手术者;而单纯促排卵治疗控制症状效果尚可,但周期排卵率和 6月内妊娠率效果不良,周期LUFS发生率高.
목적:탐토4충방법치료다낭란소종합정(PCOS)병불잉적효과.방법:선택120례PCOS병불잉환자분위4조,매조30명.제1조직접사용록미분/록미분+뇨촉성소가융모막촉성선격소촉배란치료;제2조구복거양잉희2개주기,정약후안제1조방법치료;제3조구복거양잉희2개주기화이갑쌍고8주,정약후안제1조방법치료;제4조행복강경수술(란소다점타공).4조균관찰치료전후월경주기、체질량、란소체적、혈황체생성소(LH)、고동(T)등개변,비교각조치료후2월내주기배란솔、주기란포미파렬황소화종합정(LUFS)발생솔화6월내임신솔. 결과:체질량지수균유현저성하강(균P<0.05혹P<0.01),조간비교제2,3조효과현저대우제1,4조,제4조대우제1조;월경주기균유현저성축단(균P<0.05혹P<0.01),조간비교차별무통계학의의(P=0.289);란소체적제1조증대,여하3조균축소,조간비교제4조축소명현대우제2,3조;혈청고동균유현저성하강(균P<0.01),조간비교제2,3조효과명현대우제1,4조,제4조명현대우제1조;혈청LH균유현저성하강(균<0.01),조간비교제2,3조효과명현호우제1,4조,제4조명현호우제1조;주기배란솔각조분별위53%,72%,78%,76%,후3조현저고우제1조;주기LUFS발생솔각조분별위32%,16%,15%,13%,후3조현저저우제1조(P<0.01);6월내임신솔분별위20%,47%,50%,57%,후3조현저고우제1조(P<0.01). 결론:대우PCOS합병불잉증환자,사용거양잉희혹가이갑쌍고후촉배란치료무론시재공제증상환시증가주기배란솔、감소주기LUFS발생솔화승고6월내임신솔방면,효과동우복강경수술자;이단순촉배란치료공제증상효과상가,단주기배란솔화 6월내임신솔효과불량,주기LUFS발생솔고.