海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2004年
10期
3-5
,共3页
肺炎旁胸腔积液%尿激酶%治疗%预后
肺炎徬胸腔積液%尿激酶%治療%預後
폐염방흉강적액%뇨격매%치료%예후
目的探讨肺炎旁胸腔积液的临床特点和治疗.方法根据病史、辅助检查及实验室检查将46例肺炎伴肺炎旁胸腔积液的患者分成单纯肺炎旁胸腔积液(UCPE)及复杂性肺炎旁胸腔积液(CPE),比较二者临床特点、治疗方法及预后.结果46例肺炎旁胸腔积液中UCPE29例,CPE17例.肺炎旁胸腔积液主要表现为发热、咳嗽、胸痛,CPE毒性症状较UCPE严重,其发热时间(10.2±4.8)d较UCPE(6.8±3.8)d长,血白细胞总数(15.3±9.6)109/L明显高于UCPE(8.1±4.0)×109/L,积液量明显大于UCPE;29例UCPE有7例行胸腔穿刺抽液,除1例少量胸水的患者死亡外,28例胸水均完全吸收,仅1例出现胸膜增厚.17例CPE中10例行胸腔闭式引流,7例胸腔穿刺抽液,7例胸腔内注入尿激酶.临床症状均消失,随访提示7例遗留胸膜增厚,1例胸水未完全吸收.结论复杂性肺炎旁胸腔积液较单纯肺炎旁胸腔积液临床症状严重,治疗复杂,需积极引流和必要时胸腔内注入纤维蛋白溶解剂.UCPE预后好,CPE若治疗积极预后好,否则易造成积液吸收延迟及胸膜增厚.
目的探討肺炎徬胸腔積液的臨床特點和治療.方法根據病史、輔助檢查及實驗室檢查將46例肺炎伴肺炎徬胸腔積液的患者分成單純肺炎徬胸腔積液(UCPE)及複雜性肺炎徬胸腔積液(CPE),比較二者臨床特點、治療方法及預後.結果46例肺炎徬胸腔積液中UCPE29例,CPE17例.肺炎徬胸腔積液主要錶現為髮熱、咳嗽、胸痛,CPE毒性癥狀較UCPE嚴重,其髮熱時間(10.2±4.8)d較UCPE(6.8±3.8)d長,血白細胞總數(15.3±9.6)109/L明顯高于UCPE(8.1±4.0)×109/L,積液量明顯大于UCPE;29例UCPE有7例行胸腔穿刺抽液,除1例少量胸水的患者死亡外,28例胸水均完全吸收,僅1例齣現胸膜增厚.17例CPE中10例行胸腔閉式引流,7例胸腔穿刺抽液,7例胸腔內註入尿激酶.臨床癥狀均消失,隨訪提示7例遺留胸膜增厚,1例胸水未完全吸收.結論複雜性肺炎徬胸腔積液較單純肺炎徬胸腔積液臨床癥狀嚴重,治療複雜,需積極引流和必要時胸腔內註入纖維蛋白溶解劑.UCPE預後好,CPE若治療積極預後好,否則易造成積液吸收延遲及胸膜增厚.
목적탐토폐염방흉강적액적림상특점화치료.방법근거병사、보조검사급실험실검사장46례폐염반폐염방흉강적액적환자분성단순폐염방흉강적액(UCPE)급복잡성폐염방흉강적액(CPE),비교이자림상특점、치료방법급예후.결과46례폐염방흉강적액중UCPE29례,CPE17례.폐염방흉강적액주요표현위발열、해수、흉통,CPE독성증상교UCPE엄중,기발열시간(10.2±4.8)d교UCPE(6.8±3.8)d장,혈백세포총수(15.3±9.6)109/L명현고우UCPE(8.1±4.0)×109/L,적액량명현대우UCPE;29례UCPE유7례행흉강천자추액,제1례소량흉수적환자사망외,28례흉수균완전흡수,부1례출현흉막증후.17례CPE중10례행흉강폐식인류,7례흉강천자추액,7례흉강내주입뇨격매.림상증상균소실,수방제시7례유류흉막증후,1례흉수미완전흡수.결론복잡성폐염방흉강적액교단순폐염방흉강적액림상증상엄중,치료복잡,수적겁인류화필요시흉강내주입섬유단백용해제.UCPE예후호,CPE약치료적겁예후호,부칙역조성적액흡수연지급흉막증후.
