CAJ | 학술논문

背景及目的:以往的研究认为,饮用河水、池塘水等易被污染的地表水,其结直肠癌发病率明显高于其他水源,但少见直接基于人年发病率的前瞻性队列研究,本研究旨在通过调查队列人群,探讨不同饮水类型与结直肠癌发病的关系.方法:以浙江嘉善县1989年5月～1990年4月期间,参加结直肠癌筛检的10个乡镇30岁及以上人群共64115人为研究队列,按不同饮水类型建立5组不同的暴露人群,通过肿瘤登记、肠癌报卡和死亡登记等系统对队列进行随访,观察结直肠癌发病及人群死亡截尾情况.随访11年后,以个人为单位计算人年,分析不同饮水类型的结肠、直肠癌人时发病率,并应用Poisson回归估计调整人群特征及吸烟等混杂因素后的相对危险度(RR).结果:长期饮用自来水、河水、泯沟水、混和水和井水者结直肠癌人时发病率依次增高,分别为29.61/10万、32.67/10万、33.45/10万、40.87/10万和58.67/10万;以发病率最低的饮用自来水者为参照,只有饮用井水者与之有显著性差异(P＜0.05).多因素Poisson回归调整混杂因素后,也只有饮用井水与结肠癌、直肠癌和结直肠癌发病有显著性相关,RR值分别为1.741(95%CI 1.001～3.029)、2.228(95%CI 1.432～3.466)和2.022(95%CI1.432～2.854).结论:长期饮用井水是嘉善地区结直肠癌发病的危险因素,尤其是对直肠癌的发病来说.
배경급목적:이왕적연구인위,음용하수、지당수등역피오염적지표수,기결직장암발병솔명현고우기타수원,단소견직접기우인년발병솔적전첨성대렬연구,본연구지재통과조사대렬인군,탐토불동음수류형여결직장암발병적관계.방법:이절강가선현1989년5월～1990년4월기간,삼가결직장암사검적10개향진30세급이상인군공64115인위연구대렬,안불동음수류형건립5조불동적폭로인군,통과종류등기、장암보잡화사망등기등계통대대렬진행수방,관찰결직장암발병급인군사망절미정황.수방11년후,이개인위단위계산인년,분석불동음수류형적결장、직장암인시발병솔,병응용Poisson회귀고계조정인군특정급흡연등혼잡인소후적상대위험도(RR).결과:장기음용자래수、하수、민구수、혼화수화정수자결직장암인시발병솔의차증고,분별위29.61/10만、32.67/10만、33.45/10만、40.87/10만화58.67/10만;이발병솔최저적음용자래수자위삼조,지유음용정수자여지유현저성차이(P＜0.05).다인소Poisson회귀조정혼잡인소후,야지유음용정수여결장암、직장암화결직장암발병유현저성상관,RR치분별위1.741(95%CI 1.001～3.029)、2.228(95%CI 1.432～3.466)화2.022(95%CI1.432～2.854).결론:장기음용정수시가선지구결직장암발병적위험인소,우기시대직장암적발병래설.