农垦医学
農墾醫學
농은의학
AGRICULTURAL RECLAMATION MEDICINE
2003年
5期
322-323
,共2页
高渗性非酮症糖尿病昏迷
高滲性非酮癥糖尿病昏迷
고삼성비동증당뇨병혼미
目的:高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的一种严重并发症,为提高对本症的诊治水平,降低病死率,分析我院1998～2003年16例临床病历资料.方法:本组患者平均年龄65.06±11.43岁,7例无糖尿病史,16例患者均有不同程度意识障碍,血糖＞330 mmol/L,血钠＞145 mmol/L,血浆渗透压＞350 mmol/L,尿糖阳性.治疗上给予小剂量胰岛素静点,并静脉和胃肠道补液.结果:16例患者中有4例死亡,病死率25%,其余12例治疗48小时后血糖、血钠、血浆渗透压值比治疗前均显著降低.结论:本病是糖尿病最严重的急性并发症.早期识别及诊断对于降低病死率十分重要,而诱发本病的其它疾病较严重、突出,易掩盖本病的存在而造成误诊、漏诊,对临床患者应排除本症后方可输葡萄糖.治疗上小剂量胰岛素静脉用法安全有效,补液治疗也尤为关键,但应注意补液速度,采用静脉补液和口服补液相结合,同时注意降糖速度,预防心衰,防治脑水肿.
目的:高滲性非酮癥糖尿病昏迷是糖尿病的一種嚴重併髮癥,為提高對本癥的診治水平,降低病死率,分析我院1998～2003年16例臨床病歷資料.方法:本組患者平均年齡65.06±11.43歲,7例無糖尿病史,16例患者均有不同程度意識障礙,血糖＞330 mmol/L,血鈉＞145 mmol/L,血漿滲透壓＞350 mmol/L,尿糖暘性.治療上給予小劑量胰島素靜點,併靜脈和胃腸道補液.結果:16例患者中有4例死亡,病死率25%,其餘12例治療48小時後血糖、血鈉、血漿滲透壓值比治療前均顯著降低.結論:本病是糖尿病最嚴重的急性併髮癥.早期識彆及診斷對于降低病死率十分重要,而誘髮本病的其它疾病較嚴重、突齣,易掩蓋本病的存在而造成誤診、漏診,對臨床患者應排除本癥後方可輸葡萄糖.治療上小劑量胰島素靜脈用法安全有效,補液治療也尤為關鍵,但應註意補液速度,採用靜脈補液和口服補液相結閤,同時註意降糖速度,預防心衰,防治腦水腫.
목적:고삼성비동증당뇨병혼미시당뇨병적일충엄중병발증,위제고대본증적진치수평,강저병사솔,분석아원1998～2003년16례림상병력자료.방법:본조환자평균년령65.06±11.43세,7례무당뇨병사,16례환자균유불동정도의식장애,혈당＞330 mmol/L,혈납＞145 mmol/L,혈장삼투압＞350 mmol/L,뇨당양성.치료상급여소제량이도소정점,병정맥화위장도보액.결과:16례환자중유4례사망,병사솔25%,기여12례치료48소시후혈당、혈납、혈장삼투압치비치료전균현저강저.결론:본병시당뇨병최엄중적급성병발증.조기식별급진단대우강저병사솔십분중요,이유발본병적기타질병교엄중、돌출,역엄개본병적존재이조성오진、루진,대림상환자응배제본증후방가수포도당.치료상소제량이도소정맥용법안전유효,보액치료야우위관건,단응주의보액속도,채용정맥보액화구복보액상결합,동시주의강당속도,예방심쇠,방치뇌수종.
