CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜肝癌切除手术的可行性与适应症.方法 2002年7月～11月,经临床筛选病灶位于肝脏边缘、右肝表面或左半肝的病例11例,HBsAg(+)7例,HCVAb(+)2例,有肝硬变者10例,肝功能Child分级A级6例、B级5例,AFP(+)4例.病灶直径大小1.8～6.0 cm,平均3.8±1.7 cm.对于肿瘤位于左半肝实质中的肿瘤,选行规则性左肝切除;对于肿瘤位于肝脏边缘或右肝表面时,选用肝脏局部切除术.结果全部11例均成功地在完全腹腔镜下完成肝切除术,切除范围包括局部切除7例,左肝解剖性切除4例,左半肝切除1例、左外叶切除2例、肝方叶切除1例.全部肿瘤完整切除,肿瘤包膜完整,无破裂.手术时间90～320分钟,平均210.9±71.9分钟,出血量50～1000 ml,平均443.6±330.5 ml.切除肝体积最大12cm×8cm×6 cm3、最小3cm×3cm×2 cm.术中未出现不能控制的并发症,腹腔引流管放置时间2～4天.术后未发生胆漏和出血等并发症,术后恢复顺利,术后平均住院6.4天.结论本组研究表明腹腔镜肝癌切除术是安全可行的,腹腔镜肝切除的适应证可适当放宽至右肝表面或左半肝的肝癌的首选的术式.
목적탐토복강경간암절제수술적가행성여괄응증.방법 2002년7월～11월,경림상사선병조위우간장변연、우간표면혹좌반간적병례11례,HBsAg(+)7례,HCVAb(+)2례,유간경변자10례,간공능Child분급A급6례、B급5례,AFP(+)4례.병조직경대소1.8～6.0 cm,평균3.8±1.7 cm.대우종류위우좌반간실질중적종류,선행규칙성좌간절제;대우종류위우간장변연혹우간표면시,선용간장국부절제술.결과전부11례균성공지재완전복강경하완성간절제술,절제범위포괄국부절제7례,좌간해부성절제4례,좌반간절제1례、좌외협절제2례、간방협절제1례.전부종류완정절제,종류포막완정,무파렬.수술시간90～320분종,평균210.9±71.9분종,출혈량50～1000 ml,평균443.6±330.5 ml.절제간체적최대12cm×8cm×6 cm3、최소3cm×3cm×2 cm.술중미출현불능공제적병발증,복강인류관방치시간2～4천.술후미발생담루화출혈등병발증,술후회복순리,술후평균주원6.4천.결론본조연구표명복강경간암절제술시안전가행적,복강경간절제적괄응증가괄당방관지우간표면혹좌반간적간암적수선적술식.