南通医学院学报
南通醫學院學報
남통의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE NANTONG
2003年
1期
58-59,61
,共3页
朱鸣镝%曹毅%成红兵%赵敦炎%张其恭
硃鳴鏑%曹毅%成紅兵%趙敦炎%張其恭
주명적%조의%성홍병%조돈염%장기공
髋臼%骨折%异位骨化%切口选择
髖臼%骨摺%異位骨化%切口選擇
관구%골절%이위골화%절구선택
目的:讨论复杂髋臼骨折的手术入路选择.方法:回顾性分析有明显移位的复杂髋臼骨折22例:横形骨折4例,横形伴后壁骨折6例,前柱(壁)伴后半横形骨折3例,双柱骨折5例,"T"形骨折4例.采用髂腹股沟切口5例;Kocher-Langenbeck切口10例;延长的髂股切口2例;前、后联合切口5例.以Matta标准评价复位质量,异位骨化采用Brooker分级.结果:平均随访14个月,所有关节头-臼对合良好,解剖复位14例,满意复位6例,不满意复位2例.2例不满意复位为双柱骨折,采用髂腹股沟切口暴露.医源性坐骨神经损伤2例,髂外静脉损伤1例.异位骨化6例,其中发生于Kocher-Langenbeck切口3例,延长的髂股切口2例,联合切口1例.无1例切口感染.结论:术前充分了解髋臼骨折的类型、移位情况和熟悉每种切口的优点和不足,才能选择恰当的切口暴露;同时暴露前、后柱的联合切口对移位复杂的双柱或"T"形骨折是较好的选择.
目的:討論複雜髖臼骨摺的手術入路選擇.方法:迴顧性分析有明顯移位的複雜髖臼骨摺22例:橫形骨摺4例,橫形伴後壁骨摺6例,前柱(壁)伴後半橫形骨摺3例,雙柱骨摺5例,"T"形骨摺4例.採用髂腹股溝切口5例;Kocher-Langenbeck切口10例;延長的髂股切口2例;前、後聯閤切口5例.以Matta標準評價複位質量,異位骨化採用Brooker分級.結果:平均隨訪14箇月,所有關節頭-臼對閤良好,解剖複位14例,滿意複位6例,不滿意複位2例.2例不滿意複位為雙柱骨摺,採用髂腹股溝切口暴露.醫源性坐骨神經損傷2例,髂外靜脈損傷1例.異位骨化6例,其中髮生于Kocher-Langenbeck切口3例,延長的髂股切口2例,聯閤切口1例.無1例切口感染.結論:術前充分瞭解髖臼骨摺的類型、移位情況和熟悉每種切口的優點和不足,纔能選擇恰噹的切口暴露;同時暴露前、後柱的聯閤切口對移位複雜的雙柱或"T"形骨摺是較好的選擇.
목적:토론복잡관구골절적수술입로선택.방법:회고성분석유명현이위적복잡관구골절22례:횡형골절4례,횡형반후벽골절6례,전주(벽)반후반횡형골절3례,쌍주골절5례,"T"형골절4례.채용가복고구절구5례;Kocher-Langenbeck절구10례;연장적가고절구2례;전、후연합절구5례.이Matta표준평개복위질량,이위골화채용Brooker분급.결과:평균수방14개월,소유관절두-구대합량호,해부복위14례,만의복위6례,불만의복위2례.2례불만의복위위쌍주골절,채용가복고구절구폭로.의원성좌골신경손상2례,가외정맥손상1례.이위골화6례,기중발생우Kocher-Langenbeck절구3례,연장적가고절구2례,연합절구1례.무1례절구감염.결론:술전충분료해관구골절적류형、이위정황화숙실매충절구적우점화불족,재능선택흡당적절구폭로;동시폭로전、후주적연합절구대이위복잡적쌍주혹"T"형골절시교호적선택.
