CAJ | 학술논문

目的探讨非糖尿病成年人血压升高是胰岛素抵抗本身还是其代偿性高胰岛素血症所致.方法大庆地区1986年以标准口服葡萄糖耐量实验(OGTT)检出170例(NGT107例,IGT63例)非糖尿病成年人,年龄25～74岁.初访时测定身高、体重、血压、血糖、血浆胰岛素并全部跟踪随访至1992年,重复监测胰岛素以外各项指标.随访中恶化为糖尿病者被排除在本分析之外.计算OGTT曲线下胰岛素面积(INSAUC),胰岛素敏感性指数IAI=1/(FPG×FINS).以方差检验、相关分析及多因素线性回归分析探讨基线胰岛素敏感性、血浆胰岛素曲线下面积是否能预测随访6年后血压水平升高.结果在基线OGTT胰岛素曲线下面积四分变量组(Quartiles)中,随访6年后的SBP、DBP水平随基线INSAUC增大而升高,在INSAUC值为58.5、121.0、175.6及291.6 mu/L时,SBP分别为(119.5±2.3)、(122.1±2.5)、(129.4±2.4)及(128.3±2.6)mmHg,DBP分别为(78.6±1.6)、(79.7±1.7)、(85.2±1.7)及(84.0±1.8)mmHg.多因素线性回归分析结果显示,基线值年龄、SBP与6年后之SBP水平呈显著正相关(P=0.04～0.0001),2 h血糖水平与SBP相关性不显著.除此之外,基线INSAUC与随访之SBP显著独立相关,基线胰岛素敏感性指数与6年后SBP相关不显著.以DBP代替SBP做因变量分析结果相似.结论在非糖尿病成年人,代偿性高胰岛素血症而非糖代谢的胰岛素抵抗本身能预测血压水平升高.
목적탐토비당뇨병성년인혈압승고시이도소저항본신환시기대상성고이도소혈증소치.방법대경지구1986년이표준구복포도당내량실험(OGTT)검출170례(NGT107례,IGT63례)비당뇨병성년인,년령25～74세.초방시측정신고、체중、혈압、혈당、혈장이도소병전부근종수방지1992년,중복감측이도소이외각항지표.수방중악화위당뇨병자피배제재본분석지외.계산OGTT곡선하이도소면적(INSAUC),이도소민감성지수IAI=1/(FPG×FINS).이방차검험、상관분석급다인소선성회귀분석탐토기선이도소민감성、혈장이도소곡선하면적시부능예측수방6년후혈압수평승고.결과재기선OGTT이도소곡선하면적사분변량조(Quartiles)중,수방6년후적SBP、DBP수평수기선INSAUC증대이승고,재INSAUC치위58.5、121.0、175.6급291.6 mu/L시,SBP분별위(119.5±2.3)、(122.1±2.5)、(129.4±2.4)급(128.3±2.6)mmHg,DBP분별위(78.6±1.6)、(79.7±1.7)、(85.2±1.7)급(84.0±1.8)mmHg.다인소선성회귀분석결과현시,기선치년령、SBP여6년후지SBP수평정현저정상관(P=0.04～0.0001),2 h혈당수평여SBP상관성불현저.제차지외,기선INSAUC여수방지SBP현저독립상관,기선이도소민감성지수여6년후SBP상관불현저.이DBP대체SBP주인변량분석결과상사.결론재비당뇨병성년인,대상성고이도소혈증이비당대사적이도소저항본신능예측혈압수평승고.