中国普通外科杂志
中國普通外科雜誌
중국보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2002年
5期
311-312
,共2页
甲状腺肿,胸内/外科学%甲状腺肿,异位
甲狀腺腫,胸內/外科學%甲狀腺腫,異位
갑상선종,흉내/외과학%갑상선종,이위
目的探讨胸内甲状腺肿的最佳治疗方法.方法分析1984～2000年手术治疗胸内甲状腺肿32例的临床资料.结果根据病人的临床症状,X线、同位素扫描,CT,MRI等检查确立诊断.手术入路一般分3种:(1)颈部低位领式切口:坠入胸腔内的甲状腺多可经此切口完成手术(本组25例).此切口便于处理甲状腺上、下血管及中静脉,减少喉返神经损伤的机会.(2)低位领形切口加纵劈胸骨:适用于较大的甲状腺不能自胸廓入口取出、疑有恶性变、粘连严重或低位领形切口操作困难者(本组3例).(3)开胸手术:适用于迷走性甲状腺肿或坠入深度在12cm以上或从颈部取出困难及术前诊断不明者(本组4例).术后并发症9例,占28.1%,比同期颈部甲状腺肿手术的并发症高.结论手术切除是胸内甲状腺肿的最佳治疗方法.根据坠入胸内甲状腺的不同情况,采用不同的手术径路,以获损伤最小、疗效最佳的结果.本组手术径路以低位领式切口为主,只有在颈部入路操作困难时再加胸骨纵劈及开胸术.
目的探討胸內甲狀腺腫的最佳治療方法.方法分析1984～2000年手術治療胸內甲狀腺腫32例的臨床資料.結果根據病人的臨床癥狀,X線、同位素掃描,CT,MRI等檢查確立診斷.手術入路一般分3種:(1)頸部低位領式切口:墜入胸腔內的甲狀腺多可經此切口完成手術(本組25例).此切口便于處理甲狀腺上、下血管及中靜脈,減少喉返神經損傷的機會.(2)低位領形切口加縱劈胸骨:適用于較大的甲狀腺不能自胸廓入口取齣、疑有噁性變、粘連嚴重或低位領形切口操作睏難者(本組3例).(3)開胸手術:適用于迷走性甲狀腺腫或墜入深度在12cm以上或從頸部取齣睏難及術前診斷不明者(本組4例).術後併髮癥9例,佔28.1%,比同期頸部甲狀腺腫手術的併髮癥高.結論手術切除是胸內甲狀腺腫的最佳治療方法.根據墜入胸內甲狀腺的不同情況,採用不同的手術徑路,以穫損傷最小、療效最佳的結果.本組手術徑路以低位領式切口為主,隻有在頸部入路操作睏難時再加胸骨縱劈及開胸術.
목적탐토흉내갑상선종적최가치료방법.방법분석1984～2000년수술치료흉내갑상선종32례적림상자료.결과근거병인적림상증상,X선、동위소소묘,CT,MRI등검사학립진단.수술입로일반분3충:(1)경부저위령식절구:추입흉강내적갑상선다가경차절구완성수술(본조25례).차절구편우처리갑상선상、하혈관급중정맥,감소후반신경손상적궤회.(2)저위령형절구가종벽흉골:괄용우교대적갑상선불능자흉곽입구취출、의유악성변、점련엄중혹저위령형절구조작곤난자(본조3례).(3)개흉수술:괄용우미주성갑상선종혹추입심도재12cm이상혹종경부취출곤난급술전진단불명자(본조4례).술후병발증9례,점28.1%,비동기경부갑상선종수술적병발증고.결론수술절제시흉내갑상선종적최가치료방법.근거추입흉내갑상선적불동정황,채용불동적수술경로,이획손상최소、료효최가적결과.본조수술경로이저위령식절구위주,지유재경부입로조작곤난시재가흉골종벽급개흉술.
