CAJ | 학술논문

目的:比较直接与择期经皮冠状动脉腔内成形加支架术(PTCA+STENT)中再灌注性心律失常发生率及术后左室功能.方法:103例急性心肌梗死(AMI)患者,分为2组:A组64例行择期PTCA+STENT术.B组39例在发病12 h内行直接PTCA+STENT术.术中冠状动脉造影(CAG)定位梗死相关动脉(IRA),多导心电生理仪监护再灌注性心律失常,根据心律失常不同类型给予相应处理.术后10～20 d作超声心动图,对比左心室射血分数(LVEF)以评价心功能.结果:①首次CAG显示A组IRA 81支,其中左前降支(LAD)42支,右冠状动脉(RCA)25支,左回旋支(LCX)14支.B组IRA有44支,其中LAD 24支,RCA 12支,LCX 8支.2组冠状动脉分支阻塞率差异无显著性(P＞0.05).②A,B 2组行PTCA+STENT术中再灌注性心律失常发生率:A组为25%(16/64),心室颤动发生率为16%(10/64).B组为79%(31/39),其中心室颤动发生率为54%(21/39),2组比较差异有显著性(均为P＜0.05).2组心室颤动患者行电除颤后均转复为窦性心率.③住院10～20 d行二维超声心动图检查显示,LVEF≥60%者,A组为64%(41/64),B组为90%(35/39)(P＜0.05).结论:AMI患者行直接PTCA+STENT术与择期PTCA+STENT术相比较,再灌注性心律失常明显增多;但急性期过后,患者心肌功能恢复较好.
목적:비교직접여택기경피관상동맥강내성형가지가술(PTCA+STENT)중재관주성심률실상발생솔급술후좌실공능.방법:103례급성심기경사(AMI)환자,분위2조:A조64례행택기PTCA+STENT술.B조39례재발병12 h내행직접PTCA+STENT술.술중관상동맥조영(CAG)정위경사상관동맥(IRA),다도심전생리의감호재관주성심률실상,근거심률실상불동류형급여상응처리.술후10～20 d작초성심동도,대비좌심실사혈분수(LVEF)이평개심공능.결과:①수차CAG현시A조IRA 81지,기중좌전강지(LAD)42지,우관상동맥(RCA)25지,좌회선지(LCX)14지.B조IRA유44지,기중LAD 24지,RCA 12지,LCX 8지.2조관상동맥분지조새솔차이무현저성(P＞0.05).②A,B 2조행PTCA+STENT술중재관주성심률실상발생솔:A조위25%(16/64),심실전동발생솔위16%(10/64).B조위79%(31/39),기중심실전동발생솔위54%(21/39),2조비교차이유현저성(균위P＜0.05).2조심실전동환자행전제전후균전복위두성심솔.③주원10～20 d행이유초성심동도검사현시,LVEF≥60%자,A조위64%(41/64),B조위90%(35/39)(P＜0.05).결론:AMI환자행직접PTCA+STENT술여택기PTCA+STENT술상비교,재관주성심률실상명현증다;단급성기과후,환자심기공능회복교호.