CAJ | 학술논문

目的:研究多器官功能障碍综合征(MODS)患者病情发展不同阶段[全身炎症反应综合征(SIRS)期、MODS期]外周血中性粒细胞(PMN)功能的变化,并探讨其与MODS病情演进的关系.方法:采用流式细胞仪对10例具有明显SIRS、MODS分期患者的外周血PMN进行趋化、吞噬、呼吸爆发功能检测,观察分析其功能变化,比色法检测血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)活性,血细胞分析仪分类计数白细胞并测定髓过氧化物酶(MPO)活性,ELISA法检测TNF-α、IL-8水平,硝酸还原比色法检测NO水平,并进行危重度评分.同时以8例健康志愿者作为对照组.结果:与健康对照组相比,SIRS期患者外周血PMN趋化、吞噬、呼吸爆发功能明显增强(P＜0.01),而MODS期PMN的趋化、吞噬功能障碍(P＜0.01),呼吸爆发功能显著增强(P＜0.01).白细胞计数、NE活性、MPO活性以及TNF-α、IL-8、NO水平变化及APACHEⅢ评分为MODS期＞SIRS期＞健康对照组(P＜0.01).PMN趋化功能变化与血浆NO水平呈负相关(r＝-0.86,P＜0.01).结论:MODS期患者外周血PMN趋化、吞噬功能障碍,即参与先天免疫反应功能下降,但其呼吸爆发功能显著增强,释放生物活性物质增多,加重自身组织的损伤,病情进一步恶化.
목적:연구다기관공능장애종합정(MODS)환자병정발전불동계단[전신염증반응종합정(SIRS)기、MODS기]외주혈중성립세포(PMN)공능적변화,병탐토기여MODS병정연진적관계.방법:채용류식세포의대10례구유명현SIRS、MODS분기환자적외주혈PMN진행추화、탄서、호흡폭발공능검측,관찰분석기공능변화,비색법검측혈청중성립세포탄성단백매(NE)활성,혈세포분석의분류계수백세포병측정수과양화물매(MPO)활성,ELISA법검측TNF-α、IL-8수평,초산환원비색법검측NO수평,병진행위중도평분.동시이8례건강지원자작위대조조.결과:여건강대조조상비,SIRS기환자외주혈PMN추화、탄서、호흡폭발공능명현증강(P＜0.01),이MODS기PMN적추화、탄서공능장애(P＜0.01),호흡폭발공능현저증강(P＜0.01).백세포계수、NE활성、MPO활성이급TNF-α、IL-8、NO수평변화급APACHEⅢ평분위MODS기＞SIRS기＞건강대조조(P＜0.01).PMN추화공능변화여혈장NO수평정부상관(r＝-0.86,P＜0.01).결론:MODS기환자외주혈PMN추화、탄서공능장애,즉삼여선천면역반응공능하강,단기호흡폭발공능현저증강,석방생물활성물질증다,가중자신조직적손상,병정진일보악화.