CAJ | 학술논문

目的探讨肝移植术后远期胆道并发症的防治措施.方法回顾性研究2006年5月～2008年9月我中心90例肝移植的临床资料.结果 90例肝移植患者中12例发生远期胆道并发症(13.3%),其中胆漏1例,吻合口狭窄3例,非吻合口狭窄3例(其中ABO血型不合1例),活体肝移植术后胆肠吻合口狭窄1例,胆道结石4例.1例晚期胆漏患者充分引流后治愈.吻合口狭窄患者中,1例行PTCD球囊扩张术,2例行ERCP球囊扩张术,共有2例放置了胆道内支架,介入治疗后恢复良好.非吻合口狭窄患者中,1例实施二次肝移植后治愈,另2例行PTCD联合胆道镜治疗,1例好转,1例死亡.活体肝移植术后胆肠吻合口狭窄者行经PTCD外引流后恢复良好.合并胆道结石患者中2例胆道结石经EST取出,1例泥沙样结石经ERCP胆道冲洗加溶石治疗后治愈,1例胆道铸型结石经EST治疗效果不佳.结论肝移植术后远期胆道并发症的处置,关键在于早期诊断,明确病因,及早采用ERCP、EST、PTCD及B超引导下穿刺置管引流等个性化治疗措施可取得积极效果.
목적 탐토간이식술후원기담도병발증적방치조시.방법 회고성연구2006년5월～2008년9월아중심90례간이식적림상자료.결과 90례간이식환자중12례발생원기담도병발증(13.3%),기중담루1례,문합구협착3례,비문합구협착3례(기중ABO혈형불합1례),활체간이식술후담장문합구협착1례,담도결석4례.1례만기담루환자충분인류후치유.문합구협착환자중,1례행PTCD구낭확장술,2례행ERCP구낭확장술,공유2례방치료담도내지가,개입치료후회복량호.비문합구협착환자중,1례실시이차간이식후치유,령2례행PTCD연합담도경치료,1례호전,1례사망.활체간이식술후담장문합구협착자행경PTCD외인류후회복량호.합병담도결석환자중2례담도결석경EST취출,1례니사양결석경ERCP담도충세가용석치료후치유,1례담도주형결석경EST치료효과불가.결론 간이식술후원기담도병발증적처치,관건재우조기진단,명학병인,급조채용ERCP、EST、PTCD급B초인도하천자치관인류등개성화치료조시가취득적겁효과.