中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2010年
15期
1667-1670
,共4页
继发及第三型腹膜炎%严重腹腔感染%病原菌%肠球菌
繼髮及第三型腹膜炎%嚴重腹腔感染%病原菌%腸毬菌
계발급제삼형복막염%엄중복강감염%병원균%장구균
目的 探讨入住重症监护病房(ICU)继发及第三型腹膜炎严重腹腔感染的病原菌流行特征,为围术期合理使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析ICU 2005年6月-2009年6月因继发腹膜炎严重腹腔感染及进展为第三型腹膜炎危重患者腹腔病原菌分布、耐药等临床资料,所有患者入ICU前均行腹部急诊手术.结果 46例危重患者共分离出13种病原菌,初始病原菌分布中结肠瘘以肠球菌为主,其余部位病变以革兰阴性杆菌为主.初始及第1周革兰阴性杆菌分别占63.04%(29/46)和51.02%(25/46),以大肠埃希菌为主;第2周之后革兰阴性杆菌分离率下降,革兰阳性球菌分离率增加到50.00%(23/46),以粪肠球菌和屎肠球菌为主.粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁高度敏感,对其余16种抗菌药物耐药.结论 肠球菌是第三型腹膜炎主要病原菌,第2周后病情未缓解应适时选择覆盖肠球菌的抗菌药物,同时应适当抗真菌治疗.
目的 探討入住重癥鑑護病房(ICU)繼髮及第三型腹膜炎嚴重腹腔感染的病原菌流行特徵,為圍術期閤理使用抗菌藥物提供參攷.方法 迴顧性分析ICU 2005年6月-2009年6月因繼髮腹膜炎嚴重腹腔感染及進展為第三型腹膜炎危重患者腹腔病原菌分佈、耐藥等臨床資料,所有患者入ICU前均行腹部急診手術.結果 46例危重患者共分離齣13種病原菌,初始病原菌分佈中結腸瘺以腸毬菌為主,其餘部位病變以革蘭陰性桿菌為主.初始及第1週革蘭陰性桿菌分彆佔63.04%(29/46)和51.02%(25/46),以大腸埃希菌為主;第2週之後革蘭陰性桿菌分離率下降,革蘭暘性毬菌分離率增加到50.00%(23/46),以糞腸毬菌和屎腸毬菌為主.糞腸毬菌、屎腸毬菌對萬古黴素、替攷拉寧高度敏感,對其餘16種抗菌藥物耐藥.結論 腸毬菌是第三型腹膜炎主要病原菌,第2週後病情未緩解應適時選擇覆蓋腸毬菌的抗菌藥物,同時應適噹抗真菌治療.
목적 탐토입주중증감호병방(ICU)계발급제삼형복막염엄중복강감염적병원균류행특정,위위술기합리사용항균약물제공삼고.방법 회고성분석ICU 2005년6월-2009년6월인계발복막염엄중복강감염급진전위제삼형복막염위중환자복강병원균분포、내약등림상자료,소유환자입ICU전균행복부급진수술.결과 46례위중환자공분리출13충병원균,초시병원균분포중결장루이장구균위주,기여부위병변이혁란음성간균위주.초시급제1주혁란음성간균분별점63.04%(29/46)화51.02%(25/46),이대장애희균위주;제2주지후혁란음성간균분리솔하강,혁란양성구균분리솔증가도50.00%(23/46),이분장구균화시장구균위주.분장구균、시장구균대만고매소、체고랍저고도민감,대기여16충항균약물내약.결론 장구균시제삼형복막염주요병원균,제2주후병정미완해응괄시선택복개장구균적항균약물,동시응괄당항진균치료.
