中国体外循环杂志
中國體外循環雜誌
중국체외순배잡지
CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL CIRCULATION
2010年
2期
75-78
,共4页
万彩红%刘晓军%韩敬梅%管玉龙%董培青
萬綵紅%劉曉軍%韓敬梅%管玉龍%董培青
만채홍%류효군%한경매%관옥룡%동배청
主动脉弓%低温%肝脏%肾脏
主動脈弓%低溫%肝髒%腎髒
주동맥궁%저온%간장%신장
目的 对比不同温度全身停循环选择性顺行脑灌注(SACP)技术围术期患者肝肾功能的动态变化.方法 2008年 2月至2010年2月,60例累及主动脉弓部的动脉瘤患者在全身低温停循环SACP条件下实施手术.根据停循环时直肠温度不同分为深度低温组(20℃)和中度低温组(25℃),对比两组围术期血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的动态变化.结果 深度低温组体外循环时间、心肌缺血时间、复温时间显著大于中度低温组(P<0.05).围术期反映肝功能损伤的指标中GOT、TBIL、DBIL在术后24 h、48 h显著上升(P<0.05),术后1周逐渐或部分恢复至术前水平.血清BUN在48 h和1周出现升高趋势.血清Cr在术后24 h和48 h升高(P<0.05),术后1周恢复.中度低温停循环的使用对肝脏、肾脏功能没有显著不利影响.结论 与深度低温停循环相比,中度低温可以显著缩短体外循环时间,在对中枢神经系统提供保护的同时,并未增加腹腔重要脏器并发症,对肝肾功能没有明显不利影响,可以在主动脉弓部手术中应用.
目的 對比不同溫度全身停循環選擇性順行腦灌註(SACP)技術圍術期患者肝腎功能的動態變化.方法 2008年 2月至2010年2月,60例纍及主動脈弓部的動脈瘤患者在全身低溫停循環SACP條件下實施手術.根據停循環時直腸溫度不同分為深度低溫組(20℃)和中度低溫組(25℃),對比兩組圍術期血清穀丙轉氨酶(GPT)、穀草轉氨酶(GOT)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、堿性燐痠酶(ALP)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的動態變化.結果 深度低溫組體外循環時間、心肌缺血時間、複溫時間顯著大于中度低溫組(P<0.05).圍術期反映肝功能損傷的指標中GOT、TBIL、DBIL在術後24 h、48 h顯著上升(P<0.05),術後1週逐漸或部分恢複至術前水平.血清BUN在48 h和1週齣現升高趨勢.血清Cr在術後24 h和48 h升高(P<0.05),術後1週恢複.中度低溫停循環的使用對肝髒、腎髒功能沒有顯著不利影響.結論 與深度低溫停循環相比,中度低溫可以顯著縮短體外循環時間,在對中樞神經繫統提供保護的同時,併未增加腹腔重要髒器併髮癥,對肝腎功能沒有明顯不利影響,可以在主動脈弓部手術中應用.
목적 대비불동온도전신정순배선택성순행뇌관주(SACP)기술위술기환자간신공능적동태변화.방법 2008년 2월지2010년2월,60례루급주동맥궁부적동맥류환자재전신저온정순배SACP조건하실시수술.근거정순배시직장온도불동분위심도저온조(20℃)화중도저온조(25℃),대비량조위술기혈청곡병전안매(GPT)、곡초전안매(GOT)、총담홍소(TBIL)、직접담홍소(DBIL)、감성린산매(ALP)、혈청뇨소담(BUN)、기항(Cr)적동태변화.결과 심도저온조체외순배시간、심기결혈시간、복온시간현저대우중도저온조(P<0.05).위술기반영간공능손상적지표중GOT、TBIL、DBIL재술후24 h、48 h현저상승(P<0.05),술후1주축점혹부분회복지술전수평.혈청BUN재48 h화1주출현승고추세.혈청Cr재술후24 h화48 h승고(P<0.05),술후1주회복.중도저온정순배적사용대간장、신장공능몰유현저불리영향.결론 여심도저온정순배상비,중도저온가이현저축단체외순배시간,재대중추신경계통제공보호적동시,병미증가복강중요장기병발증,대간신공능몰유명현불리영향,가이재주동맥궁부수술중응용.
