实用医院临床杂志
實用醫院臨床雜誌
실용의원림상잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
2011年
6期
51-55
,共5页
杨星%卢倩%刘祥德%廖睿%杨占宇
楊星%盧倩%劉祥德%廖睿%楊佔宇
양성%로천%류상덕%료예%양점우
肝移植%吗替麦考酚酯%免疫抑制%手术后
肝移植%嗎替麥攷酚酯%免疫抑製%手術後
간이식%마체맥고분지%면역억제%수술후
目的 探讨肝移植术后长期生存受者转换为以吗替麦考酚酯胶囊(商品名:骁悉)为主的免疫抑制方案的疗效及安全性.方法 回顾性分析我中心肝移植术后长期生存受者中22例因钙神经蛋白抑制剂(calcineurin inhibitors,CNI)所致肝肾功能损害、高血压等原因转换为以吗替麦考酚酯胶囊为主的免疫抑制方案前后肝肾功能的改善情况及排斥反应和副作用的发生率.结果 8例受者因肾功能损害而转换为以吗替麦考酚酯胶囊为主的免疫抑制方案,其中7例(87.5％)在2个月内肾功能明显好转；4例肝功能损害,其中3例(75％)肝功能明显改善；9例受者逐渐减少CNI剂量,其中8例(88.9％)肝肾功能良好,未出现排斥反应,1例(4.5％)减量后6个月出现排斥反应,增加CNI剂量后治愈；1例因移植后高血压难以控制换用吗替麦考酚酯胶囊,其后监测血压在正常范围.1例(4.5％)换药后8个月出现白细胞减少,减少吗替麦考酚酯胶囊用量后白细胞恢复正常.结论肝移植术后长期应用CNI类药物发生肝肾功能损害、高血压等副作用时,转换为以吗替麦考酚酯胶囊为主的免疫抑制方案能有效控制排斥反应,改善毒副作用,且可为CNI的减量或停药提供机会.
目的 探討肝移植術後長期生存受者轉換為以嗎替麥攷酚酯膠囊(商品名:驍悉)為主的免疫抑製方案的療效及安全性.方法 迴顧性分析我中心肝移植術後長期生存受者中22例因鈣神經蛋白抑製劑(calcineurin inhibitors,CNI)所緻肝腎功能損害、高血壓等原因轉換為以嗎替麥攷酚酯膠囊為主的免疫抑製方案前後肝腎功能的改善情況及排斥反應和副作用的髮生率.結果 8例受者因腎功能損害而轉換為以嗎替麥攷酚酯膠囊為主的免疫抑製方案,其中7例(87.5％)在2箇月內腎功能明顯好轉；4例肝功能損害,其中3例(75％)肝功能明顯改善；9例受者逐漸減少CNI劑量,其中8例(88.9％)肝腎功能良好,未齣現排斥反應,1例(4.5％)減量後6箇月齣現排斥反應,增加CNI劑量後治愈；1例因移植後高血壓難以控製換用嗎替麥攷酚酯膠囊,其後鑑測血壓在正常範圍.1例(4.5％)換藥後8箇月齣現白細胞減少,減少嗎替麥攷酚酯膠囊用量後白細胞恢複正常.結論肝移植術後長期應用CNI類藥物髮生肝腎功能損害、高血壓等副作用時,轉換為以嗎替麥攷酚酯膠囊為主的免疫抑製方案能有效控製排斥反應,改善毒副作用,且可為CNI的減量或停藥提供機會.
목적 탐토간이식술후장기생존수자전환위이마체맥고분지효낭(상품명:효실)위주적면역억제방안적료효급안전성.방법 회고성분석아중심간이식술후장기생존수자중22례인개신경단백억제제(calcineurin inhibitors,CNI)소치간신공능손해、고혈압등원인전환위이마체맥고분지효낭위주적면역억제방안전후간신공능적개선정황급배척반응화부작용적발생솔.결과 8례수자인신공능손해이전환위이마체맥고분지효낭위주적면역억제방안,기중7례(87.5％)재2개월내신공능명현호전；4례간공능손해,기중3례(75％)간공능명현개선；9례수자축점감소CNI제량,기중8례(88.9％)간신공능량호,미출현배척반응,1례(4.5％)감량후6개월출현배척반응,증가CNI제량후치유；1례인이식후고혈압난이공제환용마체맥고분지효낭,기후감측혈압재정상범위.1례(4.5％)환약후8개월출현백세포감소,감소마체맥고분지효낭용량후백세포회복정상.결론간이식술후장기응용CNI류약물발생간신공능손해、고혈압등부작용시,전환위이마체맥고분지효낭위주적면역억제방안능유효공제배척반응,개선독부작용,차가위CNI적감량혹정약제공궤회.
