中华结核和呼吸杂志
中華結覈和呼吸雜誌
중화결핵화호흡잡지
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases
2007年
10期
746-750
,共5页
向平超%张珺鑫%杨珺楠%张二明%郭伟安%鞠立新%张硕%朱卫京%雷涛%程显声
嚮平超%張珺鑫%楊珺楠%張二明%郭偉安%鞠立新%張碩%硃衛京%雷濤%程顯聲
향평초%장군흠%양군남%장이명%곽위안%국립신%장석%주위경%뢰도%정현성
肺疾病,慢性阻塞性%无创正压机械通气%家庭机械通气%呼吸功能不全%高碳酸血症
肺疾病,慢性阻塞性%無創正壓機械通氣%傢庭機械通氣%呼吸功能不全%高碳痠血癥
폐질병,만성조새성%무창정압궤계통기%가정궤계통기%호흡공능불전%고탄산혈증
目的 探索与评估家庭无创正压机械通气(HNPPV)长期治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效和安全性.方法 将40例经住院治疗处于稳定期的重度COPD患者[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)≥55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]分为常规治疗+HNPPV组(治疗组)20例和常规治疗组(对照组)20例.分别记录观察前(治疗前)、观察2年后的呼吸困难分级评分、辅助呼吸肌评分、心理情绪评分、肺功能、动脉血气、6分钟行走距离(6MWD);采用超声心动图测定肺动脉平均压(mPAP)、病死率及每年住院次数等指标.结果 治疗组与对照组的年龄、性别、身高、体重、呼吸困难分级评分、辅助呼吸肌评分、焦虑评分、抑郁评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、6MWD、mPAP、每年住院次数均具有可比性(t值分别为1.08、1.15、1.20、1.09、0.86、0.54、0.00、0.00、0.43、0.96、0.76、0.38、0.26、0.24、0.87,P均＞0.05).2年后治疗组死亡3例(3/20),对照组死亡8例(8/20),两组比较差异无统计学意义(x2=3.27,P＞0.05).2年后治疗组呼吸困难分级评分、辅助呼吸肌评分、焦虑评分、抑郁评分、PaCO2、PaO2、6MWD、mPAP、每年住院次数分别为(2.4±0.5)分、(2.6±0.6)分、(6.9±2.1)分、(6.1±1.6)分、(49.5±2.2)mm Hg、(60.8±4.7)mm Hg、(213±45)m、(30.3±2.2)mm Hg、(1.4±0.4)次/年,与对照组[(3.9±0.3)分、(4.8±0.4)分、(11.2±2.6)分、(11.6±2.1)分、(61.5±2.3)mm Hg、(52.8±2.4)mm Hg、(127±23)m、(36.4±2.3)mm Hg、(3.9±0.3)次/年]比较差异均有统计学意义(t值分别为9.53、10.83、4.92、7.83、14.07、5.41、6.07、4.81、10.22,P均＜0.01).结论 长期家庭无创正压机械通气对有选择性稳定期重度COPD患者疗效较为肯定.
目的 探索與評估傢庭無創正壓機械通氣(HNPPV)長期治療重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩定期患者的療效和安全性.方法 將40例經住院治療處于穩定期的重度COPD患者[動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)≥55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]分為常規治療+HNPPV組(治療組)20例和常規治療組(對照組)20例.分彆記錄觀察前(治療前)、觀察2年後的呼吸睏難分級評分、輔助呼吸肌評分、心理情緒評分、肺功能、動脈血氣、6分鐘行走距離(6MWD);採用超聲心動圖測定肺動脈平均壓(mPAP)、病死率及每年住院次數等指標.結果 治療組與對照組的年齡、性彆、身高、體重、呼吸睏難分級評分、輔助呼吸肌評分、焦慮評分、抑鬱評分、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、動脈血氧分壓(PaO2)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼氣容積(FEV1)、6MWD、mPAP、每年住院次數均具有可比性(t值分彆為1.08、1.15、1.20、1.09、0.86、0.54、0.00、0.00、0.43、0.96、0.76、0.38、0.26、0.24、0.87,P均＞0.05).2年後治療組死亡3例(3/20),對照組死亡8例(8/20),兩組比較差異無統計學意義(x2=3.27,P＞0.05).2年後治療組呼吸睏難分級評分、輔助呼吸肌評分、焦慮評分、抑鬱評分、PaCO2、PaO2、6MWD、mPAP、每年住院次數分彆為(2.4±0.5)分、(2.6±0.6)分、(6.9±2.1)分、(6.1±1.6)分、(49.5±2.2)mm Hg、(60.8±4.7)mm Hg、(213±45)m、(30.3±2.2)mm Hg、(1.4±0.4)次/年,與對照組[(3.9±0.3)分、(4.8±0.4)分、(11.2±2.6)分、(11.6±2.1)分、(61.5±2.3)mm Hg、(52.8±2.4)mm Hg、(127±23)m、(36.4±2.3)mm Hg、(3.9±0.3)次/年]比較差異均有統計學意義(t值分彆為9.53、10.83、4.92、7.83、14.07、5.41、6.07、4.81、10.22,P均＜0.01).結論 長期傢庭無創正壓機械通氣對有選擇性穩定期重度COPD患者療效較為肯定.
목적 탐색여평고가정무창정압궤계통기(HNPPV)장기치료중도만성조새성폐질병(COPD)은정기환자적료효화안전성.방법 장40례경주원치료처우은정기적중도COPD환자[동맥혈이양화탄분압(PaCO2)≥55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]분위상규치료+HNPPV조(치료조)20례화상규치료조(대조조)20례.분별기록관찰전(치료전)、관찰2년후적호흡곤난분급평분、보조호흡기평분、심리정서평분、폐공능、동맥혈기、6분종행주거리(6MWD);채용초성심동도측정폐동맥평균압(mPAP)、병사솔급매년주원차수등지표.결과 치료조여대조조적년령、성별、신고、체중、호흡곤난분급평분、보조호흡기평분、초필평분、억욱평분、동맥혈이양화탄분압(PaCO2)、동맥혈양분압(PaO2)、용력폐활량(FVC)、제일초용력호기용적(FEV1)、6MWD、mPAP、매년주원차수균구유가비성(t치분별위1.08、1.15、1.20、1.09、0.86、0.54、0.00、0.00、0.43、0.96、0.76、0.38、0.26、0.24、0.87,P균＞0.05).2년후치료조사망3례(3/20),대조조사망8례(8/20),량조비교차이무통계학의의(x2=3.27,P＞0.05).2년후치료조호흡곤난분급평분、보조호흡기평분、초필평분、억욱평분、PaCO2、PaO2、6MWD、mPAP、매년주원차수분별위(2.4±0.5)분、(2.6±0.6)분、(6.9±2.1)분、(6.1±1.6)분、(49.5±2.2)mm Hg、(60.8±4.7)mm Hg、(213±45)m、(30.3±2.2)mm Hg、(1.4±0.4)차/년,여대조조[(3.9±0.3)분、(4.8±0.4)분、(11.2±2.6)분、(11.6±2.1)분、(61.5±2.3)mm Hg、(52.8±2.4)mm Hg、(127±23)m、(36.4±2.3)mm Hg、(3.9±0.3)차/년]비교차이균유통계학의의(t치분별위9.53、10.83、4.92、7.83、14.07、5.41、6.07、4.81、10.22,P균＜0.01).결론 장기가정무창정압궤계통기대유선택성은정기중도COPD환자료효교위긍정.
