CAJ | 학술논문

目的探讨无创正压通气( NIPPV)在抢救治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的临床疗效.方法 52例ARDS患者按机械抽样法随机分为治疗组32例和对照组20例,治疗组给予NIPPV治疗,对照组根据病情程度部分行立即有创机械通气或待病情恶化后行有创机械通气,部分经基础治疗后缓解未行机械通气治疗.观察治疗组动脉血氧分压( PaO2)、动脉血二氧化碳分压( PaCO2)、pH值、氧合指数等指标变化,并比较两组的插管率、病死率及住院时间.结果治疗组治疗2、24h PaO2、pH值较治疗前升高,PaCO2较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗2h与治疗24h比较差异无统计学意义(P＞0.05),氧合指数在治疗8、24h较治疗前有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组插管率46.88％(15/32),较对照组的80.00％(16/20)下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病死率6.25％(2/32)、住院时间(21.2±15.7)d,与对照组的10.00％(2/20)、(22.4±14.2)d比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NIPPV可以改善ARDS患者的肺通气及肺泡换气,且改善通气较快,对氧合的改善稍滞后；另外NIPPV可明显降低插管率.因此NIPPV作为无禁忌证ARDS患者的常规治疗方法安全可靠.
목적 탐토무창정압통기( NIPPV)재창구치료급성호흡군박종합정(ARDS)중적림상료효.방법 52례ARDS환자안궤계추양법수궤분위치료조32례화대조조20례,치료조급여NIPPV치료,대조조근거병정정도부분행립즉유창궤계통기혹대병정악화후행유창궤계통기,부분경기출치료후완해미행궤계통기치료.관찰치료조동맥혈양분압( PaO2)、동맥혈이양화탄분압( PaCO2)、pH치、양합지수등지표변화,병비교량조적삽관솔、병사솔급주원시간.결과 치료조치료2、24h PaO2、pH치교치료전승고,PaCO2교치료전강저,차이유통계학의의(P＜0.05),단치료2h여치료24h비교차이무통계학의의(P＞0.05),양합지수재치료8、24h교치료전유개선,차이유통계학의의(P＜0.05).치료조삽관솔46.88％(15/32),교대조조적80.00％(16/20)하강,차이유통계학의의(P＜0.05).치료조병사솔6.25％(2/32)、주원시간(21.2±15.7)d,여대조조적10.00％(2/20)、(22.4±14.2)d비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 NIPPV가이개선ARDS환자적폐통기급폐포환기,차개선통기교쾌,대양합적개선초체후；령외NIPPV가명현강저삽관솔.인차NIPPV작위무금기증ARDS환자적상규치료방법안전가고.