中华消化内镜杂志
中華消化內鏡雜誌
중화소화내경잡지
CHINESE JOURNAL OF DIGESTIVE ENDOSCOPY
2003年
5期
300-302
,共3页
李文%范君度%石磊%秦明放%邹富胜%赵卫川
李文%範君度%石磊%秦明放%鄒富勝%趙衛川
리문%범군도%석뢰%진명방%추부성%조위천
经内镜鼻胆管引流术%胆管结石%腹腔镜胆管探查术%胆道镜
經內鏡鼻膽管引流術%膽管結石%腹腔鏡膽管探查術%膽道鏡
경내경비담관인류술%담관결석%복강경담관탐사술%담도경
目的应用经内镜鼻胆管引流术(ENBD)作为腹腔镜胆管探查术(LCBDE)胆管引流方式,探讨其应用价值.方法对拟行腹腔镜下胆管探查的患者术前进行ENBD,后经胆总管探查切口应用液电碎石、胆道镜取石,将肝内外胆管结石取净,保留鼻胆管于胆管内,将胆总管探查切口一期缝合,常规放置腹腔引流管.术后经鼻胆管造影,肝内外胆管无残余结石,无胆漏,择期拔除腹腔引流管及鼻胆管.结果共43例患者术前行ENBD,平均6.1 d后行LCBDE.36例(83 7%)患者成功进行LCBDE,胆管探查切口一期缝合.术后经鼻胆管造影,发现1例(2.6%)术中胆道镜漏诊一小结石,经内镜取石后痊愈;无胆管狭窄及胆漏等并发症发生.另有7例患者(18.6%)中转开腹手术,其中2例保留鼻胆管,胆管切口行一期缝合,术后顺利拔除鼻胆管.38例患者(88.4%)均成功应用ENBD进行胆管引流,平均3.2 d拔除腹腔引流管,6.7 d拔除鼻胆管,无相关并发症发生.结论ENBD作为LCBDE胆管引流,是安全有效的方式,且术后引流时间短,并发症少,可充分发挥出腹腔镜治疗胆管结石微创的优势.
目的應用經內鏡鼻膽管引流術(ENBD)作為腹腔鏡膽管探查術(LCBDE)膽管引流方式,探討其應用價值.方法對擬行腹腔鏡下膽管探查的患者術前進行ENBD,後經膽總管探查切口應用液電碎石、膽道鏡取石,將肝內外膽管結石取淨,保留鼻膽管于膽管內,將膽總管探查切口一期縫閤,常規放置腹腔引流管.術後經鼻膽管造影,肝內外膽管無殘餘結石,無膽漏,擇期拔除腹腔引流管及鼻膽管.結果共43例患者術前行ENBD,平均6.1 d後行LCBDE.36例(83 7%)患者成功進行LCBDE,膽管探查切口一期縫閤.術後經鼻膽管造影,髮現1例(2.6%)術中膽道鏡漏診一小結石,經內鏡取石後痊愈;無膽管狹窄及膽漏等併髮癥髮生.另有7例患者(18.6%)中轉開腹手術,其中2例保留鼻膽管,膽管切口行一期縫閤,術後順利拔除鼻膽管.38例患者(88.4%)均成功應用ENBD進行膽管引流,平均3.2 d拔除腹腔引流管,6.7 d拔除鼻膽管,無相關併髮癥髮生.結論ENBD作為LCBDE膽管引流,是安全有效的方式,且術後引流時間短,併髮癥少,可充分髮揮齣腹腔鏡治療膽管結石微創的優勢.
목적응용경내경비담관인류술(ENBD)작위복강경담관탐사술(LCBDE)담관인류방식,탐토기응용개치.방법대의행복강경하담관탐사적환자술전진행ENBD,후경담총관탐사절구응용액전쇄석、담도경취석,장간내외담관결석취정,보류비담관우담관내,장담총관탐사절구일기봉합,상규방치복강인류관.술후경비담관조영,간내외담관무잔여결석,무담루,택기발제복강인류관급비담관.결과공43례환자술전행ENBD,평균6.1 d후행LCBDE.36례(83 7%)환자성공진행LCBDE,담관탐사절구일기봉합.술후경비담관조영,발현1례(2.6%)술중담도경루진일소결석,경내경취석후전유;무담관협착급담루등병발증발생.령유7례환자(18.6%)중전개복수술,기중2례보류비담관,담관절구행일기봉합,술후순리발제비담관.38례환자(88.4%)균성공응용ENBD진행담관인류,평균3.2 d발제복강인류관,6.7 d발제비담관,무상관병발증발생.결론ENBD작위LCBDE담관인류,시안전유효적방식,차술후인류시간단,병발증소,가충분발휘출복강경치료담관결석미창적우세.
