原发性肝癌的三级根治切除标准
원발성간암적삼급근치절제표준
Three-grade criteria of curative resection for primary liver cancer
  • 万方数据
    中华肿瘤杂志 중화종류잡지
    CHINESE JOURNAL OF ONCOLOGY
    2004年 1期 33-35 ,共3页

    马曾辰%黄力文%汤钊猷%周信达%林芷英%钦伦秀%叶青海%孙惠川%任正刚%夏景林

    마증신%황력문%탕쇠유%주신체%림지영%흠륜수%협청해%손혜천%임정강%하경림

    肝肿瘤/外科学%肝切除术 肝腫瘤/外科學%肝切除術
    간종류/외과학%간절제술
    目的阐述原发性肝癌三级根治切除标准的内容并评价其临床意义.方法根据根治标准的完善程度将肝癌根治切除标准分为3级.Ⅰ级标准:完整切除肉眼所见肿瘤,切缘无残癌.Ⅱ级标准:在Ⅰ级标准基础上增加4项条件:(1)肿瘤数目不超过2个;(2)无门脉主干及一级分支、总肝管及一级分支、肝静脉主干及下腔静脉癌栓;(3)无肝门淋巴结转移;(4)无肝外转移.Ⅲ级标准:在Ⅱ级标准基础上增加术后随访结果阴性条件,即术后2个月内AFP降至正常(术前AFP阳性者)和影像学检查未见肿瘤残存.回顾性分析354例肝癌患者行肝切除治疗的临床资料,按3级标准的根治与否分为6组:Ⅰ级标准根治组,Ⅰ级标准姑息组;Ⅱ级标准根治组,Ⅱ级标准姑息组;Ⅲ级标准根治组,Ⅲ级标准姑息组.寿命表法计算各组生存率,并加以比较.结果原发性肝癌各根治切除组生存率均高于相应姑息组(P<0.01).随着采用根治标准级别的升高,其切除后生存率也逐级提高,Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级标准根治组5年生存率分别为43.2%、51.2%和64.4%,各组生存率差异有显著性(P<0.01).结论原发性肝癌手术切除可以采用分级根治标准判定手术根治性.所应用的根治标准越严格,其获得的疗效越好.按较高级别肝癌根治切除标准选择病例、实施手术和加强随访,将提高肝癌切除手术疗效.
    목적천술원발성간암삼급근치절제표준적내용병평개기림상의의.방법근거근치표준적완선정도장간암근치절제표준분위3급.Ⅰ급표준:완정절제육안소견종류,절연무잔암.Ⅱ급표준:재Ⅰ급표준기출상증가4항조건:(1)종류수목불초과2개;(2)무문맥주간급일급분지、총간관급일급분지、간정맥주간급하강정맥암전;(3)무간문림파결전이;(4)무간외전이.Ⅲ급표준:재Ⅱ급표준기출상증가술후수방결과음성조건,즉술후2개월내AFP강지정상(술전AFP양성자)화영상학검사미견종류잔존.회고성분석354례간암환자행간절제치료적림상자료,안3급표준적근치여부분위6조:Ⅰ급표준근치조,Ⅰ급표준고식조;Ⅱ급표준근치조,Ⅱ급표준고식조;Ⅲ급표준근치조,Ⅲ급표준고식조.수명표법계산각조생존솔,병가이비교.결과원발성간암각근치절제조생존솔균고우상응고식조(P<0.01).수착채용근치표준급별적승고,기절제후생존솔야축급제고,Ⅰ급、Ⅱ급화Ⅲ급표준근치조5년생존솔분별위43.2%、51.2%화64.4%,각조생존솔차이유현저성(P<0.01).결론원발성간암수술절제가이채용분급근치표준판정수술근치성.소응용적근치표준월엄격,기획득적료효월호.안교고급별간암근치절제표준선택병례、실시수술화가강수방,장제고간암절제수술료효.
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