CAJ | 학술논문

目的:探讨小儿支气管镜检查及支气管肺泡灌洗(BAL)对内生性支气管异物临床应用的意义.方法:337例X线胸片提示支气管肺炎并伴有一叶或二叶肺气肿和(或)肺不张.其中22例诊断为重症肺炎并发心力衰竭、呼吸衰竭.无异物呛咳史,全部病例首先用抗生素3 d无效且呼吸困难加重者,均作支气管镜检及BAL,在行支气管镜检查排除外源性异物的同时随机以生理盐水和阿奇霉素(AZM)进行BAL,其中126例以生理盐水行BAL为对照组,211例以AZM行BAL为AZM组.对照组平均年龄3.0岁,AZM组平均年龄3.1岁.结果:支气管内生性脓栓331例,其中左侧肺126例,右侧178例,双侧27例.性质:黏液脓性栓子305例,奶瓣栓子4例,塑型支气管炎的白色膜状物22例.AZM组中痊愈172例(81.2%),显效39例(18.8%),总有效率100%.对照组痊愈99例(78.6%),显效24例(19.0%),总有效率97.6%.两组经χ2检验差异无统计学意义(P>0.05).对照组平均住院11 d,AZM组平均住院6 d,差异有统计学意义(P<0.05).术中发生气胸2例,经胸腔闭式引流等对症治疗,气胸消失.死亡3例.结论:支气管镜检查及肺泡灌洗对内生性支气管异物具有缩短小儿肺炎病程的作用,特别是因呼吸道梗阻并发心力衰竭、呼吸衰竭的患儿的治疗是有积极意义的.通过支气管镜检及病理组织学检查,明确塑型支气管炎的诊断.
목적:탐토소인지기관경검사급지기관폐포관세(BAL)대내생성지기관이물림상응용적의의.방법:337례X선흉편제시지기관폐염병반유일협혹이협폐기종화(혹)폐불장.기중22례진단위중증폐염병발심력쇠갈、호흡쇠갈.무이물창해사,전부병례수선용항생소3 d무효차호흡곤난가중자,균작지기관경검급BAL,재행지기관경검사배제외원성이물적동시수궤이생리염수화아기매소(AZM)진행BAL,기중126례이생리염수행BAL위대조조,211례이AZM행BAL위AZM조.대조조평균년령3.0세,AZM조평균년령3.1세.결과:지기관내생성농전331례,기중좌측폐126례,우측178례,쌍측27례.성질:점액농성전자305례,내판전자4례,소형지기관염적백색막상물22례.AZM조중전유172례(81.2%),현효39례(18.8%),총유효솔100%.대조조전유99례(78.6%),현효24례(19.0%),총유효솔97.6%.량조경χ2검험차이무통계학의의(P>0.05).대조조평균주원11 d,AZM조평균주원6 d,차이유통계학의의(P<0.05).술중발생기흉2례,경흉강폐식인류등대증치료,기흉소실.사망3례.결론:지기관경검사급폐포관세대내생성지기관이물구유축단소인폐염병정적작용,특별시인호흡도경조병발심력쇠갈、호흡쇠갈적환인적치료시유적겁의의적.통과지기관경검급병리조직학검사,명학소형지기관염적진단.