宁夏医学杂志
寧夏醫學雜誌
저하의학잡지
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
2010年
3期
222-224
,共3页
袁葆琳%陈素群%李咏梅%张涛%张亮%罗建奇%王伟%师卫华%梁海田
袁葆琳%陳素群%李詠梅%張濤%張亮%囉建奇%王偉%師衛華%樑海田
원보림%진소군%리영매%장도%장량%라건기%왕위%사위화%량해전
宫颈癌%盆腔%三维适形放射治疗
宮頸癌%盆腔%三維適形放射治療
궁경암%분강%삼유괄형방사치료
目的 探讨盆腔野加后程三维适形放射治疗(3DCRT)不能手术的中晚期宫颈癌临床疗效及副反应.方法 60例不能手术的Ⅱb、Ⅲ期宫颈癌患者先采用模拟机定位,盆腔野前后二野(16-l8)cm×(15-17)cm对穿照射,1.8-2Gy/次,5次/周,照射剂量46-50Gy;然后采用CT模拟定位,勾画GTV(肿瘤靶区)和CTV(临床靶区)及周围敏感器官,设4-6个野等中心照射, 2-2.5Gy/次,5次/周,照射剂量24-30Gy,总剂量70-78Gy.结果 总有效率(CR+PR)为91.67%(55/60),其中CR 55.0%(33/60),PR 36.67%(22/60),SD 8.33%(5/60).1、2、3年生存率分别为93.33%(56/60)、83.30%(50/60)、76.67%(46/60),其中3年生存率Ⅱb期84.85%(28/33),Ⅲ期66.67%(18/27).放疗早期反应:直肠反应发生率20%(12/60),膀胱反应18.33%(11/60),消化道反应26.67%(16/60),会阴部皮肤反应21.67%(13/60).晚期并发症:放射性结直肠炎、放射性膀胱炎发生率均为8.33%(5/60),阴道挛缩黏连、宫腔积液均为5%(3/60),早晚反应均为Ⅰ-Ⅱ级.结论 采用盆腔野加后程三维适形放射治疗对中晚期宫颈癌有较好的局控率与生存率,毒副反应轻,患者易耐受,且操作易行,照射时间及治疗周期短,尤其适合无法进行腔内治疗患者,值得临床进一步研究、应用.
目的 探討盆腔野加後程三維適形放射治療(3DCRT)不能手術的中晚期宮頸癌臨床療效及副反應.方法 60例不能手術的Ⅱb、Ⅲ期宮頸癌患者先採用模擬機定位,盆腔野前後二野(16-l8)cm×(15-17)cm對穿照射,1.8-2Gy/次,5次/週,照射劑量46-50Gy;然後採用CT模擬定位,勾畫GTV(腫瘤靶區)和CTV(臨床靶區)及週圍敏感器官,設4-6箇野等中心照射, 2-2.5Gy/次,5次/週,照射劑量24-30Gy,總劑量70-78Gy.結果 總有效率(CR+PR)為91.67%(55/60),其中CR 55.0%(33/60),PR 36.67%(22/60),SD 8.33%(5/60).1、2、3年生存率分彆為93.33%(56/60)、83.30%(50/60)、76.67%(46/60),其中3年生存率Ⅱb期84.85%(28/33),Ⅲ期66.67%(18/27).放療早期反應:直腸反應髮生率20%(12/60),膀胱反應18.33%(11/60),消化道反應26.67%(16/60),會陰部皮膚反應21.67%(13/60).晚期併髮癥:放射性結直腸炎、放射性膀胱炎髮生率均為8.33%(5/60),陰道攣縮黏連、宮腔積液均為5%(3/60),早晚反應均為Ⅰ-Ⅱ級.結論 採用盆腔野加後程三維適形放射治療對中晚期宮頸癌有較好的跼控率與生存率,毒副反應輕,患者易耐受,且操作易行,照射時間及治療週期短,尤其適閤無法進行腔內治療患者,值得臨床進一步研究、應用.
목적 탐토분강야가후정삼유괄형방사치료(3DCRT)불능수술적중만기궁경암림상료효급부반응.방법 60례불능수술적Ⅱb、Ⅲ기궁경암환자선채용모의궤정위,분강야전후이야(16-l8)cm×(15-17)cm대천조사,1.8-2Gy/차,5차/주,조사제량46-50Gy;연후채용CT모의정위,구화GTV(종류파구)화CTV(림상파구)급주위민감기관,설4-6개야등중심조사, 2-2.5Gy/차,5차/주,조사제량24-30Gy,총제량70-78Gy.결과 총유효솔(CR+PR)위91.67%(55/60),기중CR 55.0%(33/60),PR 36.67%(22/60),SD 8.33%(5/60).1、2、3년생존솔분별위93.33%(56/60)、83.30%(50/60)、76.67%(46/60),기중3년생존솔Ⅱb기84.85%(28/33),Ⅲ기66.67%(18/27).방료조기반응:직장반응발생솔20%(12/60),방광반응18.33%(11/60),소화도반응26.67%(16/60),회음부피부반응21.67%(13/60).만기병발증:방사성결직장염、방사성방광염발생솔균위8.33%(5/60),음도련축점련、궁강적액균위5%(3/60),조만반응균위Ⅰ-Ⅱ급.결론 채용분강야가후정삼유괄형방사치료대중만기궁경암유교호적국공솔여생존솔,독부반응경,환자역내수,차조작역행,조사시간급치료주기단,우기괄합무법진행강내치료환자,치득림상진일보연구、응용.
