老年冠心病患者血运重建后影响预后的因素
노년관심병환자혈운중건후영향예후적인소
Influencing factors of prognosis of coronary artery disease in elderly patients undergoing revascularization
  • 万方数据
    中国介入心脏病学杂志 중국개입심장병학잡지
    CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
    2010年 2期 80-83 ,共4页

    罗太阳%刘小慧%康俊萍%吕强%聂绍平%胡荣%刘新民%张崟%贾长琪%马长生

    라태양%류소혜%강준평%려강%섭소평%호영%류신민%장음%가장기%마장생

    老年%冠心病%血运重建%预后 老年%冠心病%血運重建%預後
    노년%관심병%혈운중건%예후
    目的 分析老年(≥65岁)冠心病患者接受血运重建后影响其预后的因素.方法 6005例接受了血运重建,包括经皮冠脉介入治疗(PCI)和冠状动脉搭桥(CABG)的冠心病患者根据年龄分为两组,老年组(≥65岁,3728例)和对照组(＜65岁,2277例),对患者进行电话或门诊随访,随访的中位数为555 d,比较两组间临床情况和预后.结果 两组间血运重建总死亡率和MACCE发生率差异有统计学意义,其中总死亡率(老年组与对照组)为3.5%与1.6%(P=0.001),MACCE为12%与3.9%(P=0.001).与对照组相比,老年患者合并高血压、糖尿病以及脑血管病史、陈旧心梗史的发生率明显要高,而ST段抬高心梗、三支病变、左主干病变、CTO发生率也明显高,内生肌酐清除率、完全血运重建率却低.Cox多因素回归分析发现,糖尿病(HR 2.011,95%CI 1.093～3.697,P=0.027)、三支血管病变(HR 2.036,95%CI 1.123～3.813,P=0.017)、老年(≥65岁,HR 5.605,95% CI 2.001～15.705,P＜0.001)是总死亡率增加的独立危险因素,而内生肌酐清除率(HR 1.923,95% CI 1.107～3.203,P=0.013)、左主干病变(HR 1.877,95% CI 1.193～2.978,P=0.001)、三支血管病变(HR 1.515,95% CI 1.243～1.806,P=0.007)是MACCE发生率增加的独立危险因素.结论 糖尿病、三支血管病变、老年(≥65岁)是老年冠心病患者血运重建后总死亡率增加的独立危险因素,而内生肌酐清除率、左主干病变、三支血管病变是MACCE发生率增加的独立危险因素.
    목적 분석노년(≥65세)관심병환자접수혈운중건후영향기예후적인소.방법 6005례접수료혈운중건,포괄경피관맥개입치료(PCI)화관상동맥탑교(CABG)적관심병환자근거년령분위량조,노년조(≥65세,3728례)화대조조(＜65세,2277례),대환자진행전화혹문진수방,수방적중위수위555 d,비교량조간림상정황화예후.결과 량조간혈운중건총사망솔화MACCE발생솔차이유통계학의의,기중총사망솔(노년조여대조조)위3.5%여1.6%(P=0.001),MACCE위12%여3.9%(P=0.001).여대조조상비,노년환자합병고혈압、당뇨병이급뇌혈관병사、진구심경사적발생솔명현요고,이ST단태고심경、삼지병변、좌주간병변、CTO발생솔야명현고,내생기항청제솔、완전혈운중건솔각저.Cox다인소회귀분석발현,당뇨병(HR 2.011,95%CI 1.093～3.697,P=0.027)、삼지혈관병변(HR 2.036,95%CI 1.123～3.813,P=0.017)、노년(≥65세,HR 5.605,95% CI 2.001～15.705,P＜0.001)시총사망솔증가적독립위험인소,이내생기항청제솔(HR 1.923,95% CI 1.107～3.203,P=0.013)、좌주간병변(HR 1.877,95% CI 1.193～2.978,P=0.001)、삼지혈관병변(HR 1.515,95% CI 1.243～1.806,P=0.007)시MACCE발생솔증가적독립위험인소.결론 당뇨병、삼지혈관병변、노년(≥65세)시노년관심병환자혈운중건후총사망솔증가적독립위험인소,이내생기항청제솔、좌주간병변、삼지혈관병변시MACCE발생솔증가적독립위험인소.
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