局解手术学杂志
跼解手術學雜誌
국해수술학잡지
JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY
2010年
5期
365-367,370
,共4页
刘明永%范伟力%柳峰%刘鹏%赵建华
劉明永%範偉力%柳峰%劉鵬%趙建華
류명영%범위력%류봉%류붕%조건화
前路手术%颈脊髓%脊髓中央损伤综合征%退变性椎管狭窄%发育性椎管狭窄
前路手術%頸脊髓%脊髓中央損傷綜閤徵%退變性椎管狹窄%髮育性椎管狹窄
전로수술%경척수%척수중앙손상종합정%퇴변성추관협착%발육성추관협착
目的 探讨颈椎前路手术治疗无骨折脱位的颈脊髓中央损伤综合征的适应证和效果.方法 回顾性分析自2004年1月以来我科收治的无骨折脱位的颈脊髓中央损伤综合征的病例资料,筛选其中21例接受前路减压植骨融合手术治疗的病例,根据影像学特点分为有1～3个节段的退变性颈椎管狭窄组17例和有4～5个节段的发育性颈椎管狭窄组4例,二组均施行颈椎前路椎间减压、植骨融合、内固定手术,前者行1～3个节段手术;后者施行2～4个节段手术.手术前后均采用ASIA评分系统评定神经功能.记录手术方式、融合节段、术前及术后神经功能、融合情况,判断颈椎前路手术治疗无骨折脱位的颈脊髓中央损伤综合征的适应证和效果.结果退变性颈椎管狭窄或者椎间盘突出的病例,接受前路减压植骨融合手术后ASIA评分有明显升高;发育性颈椎管狭窄的病例,接受严重受压的2～4个节段前路减压植骨融合手术后ASIA评分有一定恢复.结论 对于非发育性颈椎管狭窄的颈脊髓中央损伤综合征患者,根据脊髓受压和局限性椎管狭窄的节段,实施1～3个节段的前路减压植骨融合手术可以起到减压并为神经功能恢复创造有利条件的目的 ;对于长节段发育性椎管狭窄病例,实施后路椎管成形术或者一期前后路联合手术是更好的选择.
目的 探討頸椎前路手術治療無骨摺脫位的頸脊髓中央損傷綜閤徵的適應證和效果.方法 迴顧性分析自2004年1月以來我科收治的無骨摺脫位的頸脊髓中央損傷綜閤徵的病例資料,篩選其中21例接受前路減壓植骨融閤手術治療的病例,根據影像學特點分為有1～3箇節段的退變性頸椎管狹窄組17例和有4～5箇節段的髮育性頸椎管狹窄組4例,二組均施行頸椎前路椎間減壓、植骨融閤、內固定手術,前者行1～3箇節段手術;後者施行2～4箇節段手術.手術前後均採用ASIA評分繫統評定神經功能.記錄手術方式、融閤節段、術前及術後神經功能、融閤情況,判斷頸椎前路手術治療無骨摺脫位的頸脊髓中央損傷綜閤徵的適應證和效果.結果退變性頸椎管狹窄或者椎間盤突齣的病例,接受前路減壓植骨融閤手術後ASIA評分有明顯升高;髮育性頸椎管狹窄的病例,接受嚴重受壓的2～4箇節段前路減壓植骨融閤手術後ASIA評分有一定恢複.結論 對于非髮育性頸椎管狹窄的頸脊髓中央損傷綜閤徵患者,根據脊髓受壓和跼限性椎管狹窄的節段,實施1～3箇節段的前路減壓植骨融閤手術可以起到減壓併為神經功能恢複創造有利條件的目的 ;對于長節段髮育性椎管狹窄病例,實施後路椎管成形術或者一期前後路聯閤手術是更好的選擇.
목적 탐토경추전로수술치료무골절탈위적경척수중앙손상종합정적괄응증화효과.방법 회고성분석자2004년1월이래아과수치적무골절탈위적경척수중앙손상종합정적병례자료,사선기중21례접수전로감압식골융합수술치료적병례,근거영상학특점분위유1～3개절단적퇴변성경추관협착조17례화유4～5개절단적발육성경추관협착조4례,이조균시행경추전로추간감압、식골융합、내고정수술,전자행1～3개절단수술;후자시행2～4개절단수술.수술전후균채용ASIA평분계통평정신경공능.기록수술방식、융합절단、술전급술후신경공능、융합정황,판단경추전로수술치료무골절탈위적경척수중앙손상종합정적괄응증화효과.결과퇴변성경추관협착혹자추간반돌출적병례,접수전로감압식골융합수술후ASIA평분유명현승고;발육성경추관협착적병례,접수엄중수압적2～4개절단전로감압식골융합수술후ASIA평분유일정회복.결론 대우비발육성경추관협착적경척수중앙손상종합정환자,근거척수수압화국한성추관협착적절단,실시1～3개절단적전로감압식골융합수술가이기도감압병위신경공능회복창조유리조건적목적 ;대우장절단발육성추관협착병례,실시후로추관성형술혹자일기전후로연합수술시경호적선택.
