CAJ | 학술논문

目的:探讨乌司他丁对脓毒症休克犬血流动力学、氧代谢及组织灌注指标的影响.方法:健康雄性杂种狗14只,内毒素静脉注射复制犬脓毒症休克模型,随机分为对照组(n=7)和治疗组(n=7).对照组只接受林格液复苏.治疗组另外给予首剂乌司他丁1万U/kg,然后持续泵入0.1 7万U/(kg·h).直至12 h后实验结束.脓毒症休克模型稳定后记为0 h,此后每4小时收集血流动力学、氧代谢及组织灌注指标.结果:(1)血流动力学指标:休克后中心静脉压、肺动脉嵌压、右室每搏功指数、肺循环血管阻力指数明显上升(P<0.05),治疗组逐渐回落,8 h后两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组血压在第8小时有明显回升(P<0.05),对照组血压无此趋势,两组比较差异有显著性(P<0.05).复苏后两组的心指数均有上升(P<0.05),治疗组表现尤为明显,但两组差异无显著性(P>0.05).心搏指数、左室每搏功指数休克后明显下降,但两组均迅速回复到基线水平,两组差异无显著性(P>0.05).休克后体循环血管指数明显下降(P<0.05),治疗组逐渐上升,8 h后两组比较差异有显著性(Jp<0.05).(2)氧代谢及组织灌注指标:犬脓毒症休克模型建立后,氧输送、氧消耗、混合静脉血氧饱和度(SVO2)、尿量明显下降(P<0.05),血乳酸、胃黏膜PHi、胃-动脉-PCO2 差上升(P<0.05).治疗组氧输送、SVO2、尿量、胃黏膜PHi逐渐回升,第8小时与对照组比较有明显差异(P<0.05),治疗组氧消耗也有增加趋势,但与对照组比较无明显差异(p>0.05).治疗组血乳酸水平、胃-动脉PCO2差逐渐下降,8 h后与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:乌司他丁能够明显改善脓毒症休克动物的血流动力学、氧代谢及组织灌注指标.
목적:탐토오사타정대농독증휴극견혈류동역학、양대사급조직관주지표적영향.방법:건강웅성잡충구14지,내독소정맥주사복제견농독증휴극모형,수궤분위대조조(n=7)화치료조(n=7).대조조지접수림격액복소.치료조령외급여수제오사타정1만U/kg,연후지속빙입0.1 7만U/(kg·h).직지12 h후실험결속.농독증휴극모형은정후기위0 h,차후매4소시수집혈류동역학、양대사급조직관주지표.결과:(1)혈류동역학지표:휴극후중심정맥압、폐동맥감압、우실매박공지수、폐순배혈관조력지수명현상승(P<0.05),치료조축점회락,8 h후량조비교차이유현저성(P<0.05),치료조혈압재제8소시유명현회승(P<0.05),대조조혈압무차추세,량조비교차이유현저성(P<0.05).복소후량조적심지수균유상승(P<0.05),치료조표현우위명현,단량조차이무현저성(P>0.05).심박지수、좌실매박공지수휴극후명현하강,단량조균신속회복도기선수평,량조차이무현저성(P>0.05).휴극후체순배혈관지수명현하강(P<0.05),치료조축점상승,8 h후량조비교차이유현저성(Jp<0.05).(2)양대사급조직관주지표:견농독증휴극모형건립후,양수송、양소모、혼합정맥혈양포화도(SVO2)、뇨량명현하강(P<0.05),혈유산、위점막PHi、위-동맥-PCO2 차상승(P<0.05).치료조양수송、SVO2、뇨량、위점막PHi축점회승,제8소시여대조조비교유명현차이(P<0.05),치료조양소모야유증가추세,단여대조조비교무명현차이(p>0.05).치료조혈유산수평、위-동맥PCO2차축점하강,8 h후여대조조비교차이유현저성(P<0.05).결론:오사타정능구명현개선농독증휴극동물적혈류동역학、양대사급조직관주지표.